双线排龈法临床操作图解全过程
核心提示:双线排龈法临床操作图解全过程
排龈是固定修复中非常重要的一步,它直接影响着印模的精确度,精确度欠缺也就造成了修复体与牙体之间密合度不佳,同样也极大影响着修复体的美观。可是这么重要的操作在教科书上却是一带而过,而且学术交流中也很少有学者详细介绍它的临床操作技巧。目前国内口腔修复同仁有很大一部分在临床操作中不排龈,有一部分排龈,但不知道正确的排龈方法。下面介绍一下本人在临床工作中使用排龈方法的一点体会。排龈分一步法和两步法,在一步法中分单线法和双线法。本次主要介绍在临床中使用意义较大的双线法,如果熟练掌握了双线法,单线法排龈会很容易掌握。
患者口内多处不良锤造桥及烤瓷冠桥修复.取下不良修复体。
排龈前先行牙体制备(上两图),保持肩台位于龈上0.5MM(切记,如牙体制备到龈下将给排龈造成不必要的麻烦,甚至使排龈失败)。
首先,排龈前用牙周探针测量龈袋深度,指导排龈线的放置。然后放置00号排龈线,如图显示,排龈线基本被牙龈包裹。
根据牙周测量结果,第二根排龈线:左侧为2号、右侧为1号。排龈线基本为一半在龈上,一半在龈下。排龈线放置完成后精细制备肩台使其位于龈下,深度视龈沟深度确定约0.2-0.5MM
因牙龈健康不一致,印模前,右侧两根排龈线全部取出,
左侧保留细排龈线防止牙龈出血。
第二根排龈线取出后,保留细排龈线,取模时牙龈状态示意图。
取模完成,取出排龈线后牙龈状态示意图。
硅橡胶印模。
上三图显示,制备牙360度肩台,与牙龈界限清晰,保留排龈线侧与未保留侧同样清楚。
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