【关键词】 LuxaForm 热塑片 临时冠制作

随着固定修复的广泛开展，制作临时冠也越来越了获得好的美观效果和避免传统自凝树脂的不足，近年来推出了几品牌的临时冠桥树脂，制作时多采用取模法。取模法更适用于制作多单位的临时修复体，而对于单牙或较少单位修复时，取模制作就显得比较复杂和浪费，而且患者感觉很不舒服。为此国外开发出LuxaForm热塑片用于制作较少单位的临时冠桥。本文旨在介绍LuxaForm的临床操作方法。

　　1 材料

　　LuxaForm热塑片(DMG公司，德国);LuxaTemp临时冠桥树脂(DMG公司，德国);分离剂等。

　　2 适应证

　　用LuxaForm热塑片制作临时冠桥，适应于牙冠完整的单冠或5个单位以下临时冠桥。

　　3 临床操作方法

　　(1)吹干待预备牙齿及邻牙，用滴蜡法在口内封闭邻间隙和填补牙体上过的倒凹，以避免脱位困难。蜡滴应尽量避免滴在黏膜上，以免损伤黏膜。对于有牙列缺损者，可以先选择大小形态与缺牙相近的人造牙，用粘蜡将之固定于缺隙中，修整形态，以恢复牙列完整。

　　(2)取适量的LuxaForm热塑片，将之置于70℃左右的热水中约1min,至材料变软、颜色变透明,用洗净的手将之充分捏揉,根据口内情况塑成方体形状,快速将之放置于基牙上并成型,重点保证与牙颈部和临牙的密合。用喷水冷却，至颜色恢复为淡蓝色而且变硬时取出，得到制作临时冠桥的印模。

　　(3)按照原设计完成牙体预备、取印模、选色等常规步骤。

　　(4)在已预备的牙体表面和热塑片印模腔涂布专用分离剂(可以用石蜡油代替)，以防止粘连。将调拌好的LuxaForm临时冠桥树脂(有手调和枪混两种包装)注入热塑片印模腔，准确复位印模于口内工作区，3～5min后取出。

　　(5)修形磨光，对于牙区美观要求高者，可以在已制作好的临时冠桥表面涂层光亮剂，以获得更好的美观效果。粘结，完成临时冠桥制作。

　　4 讨论

　　临时冠桥的作用是保护已预备牙齿的牙髓、保持间隙和边缘位置、恢复美观等，以往多用自凝树脂在口内直接制作临时冠桥。种方法存在患者感觉不好、刺激性大、部分患者有过敏现象、修形麻烦而且完成的临时冠桥美观性差等不足。如何制作美观性好、对患者刺激性小的临时冠桥，一直以来都是临床医生和材料学者的研究重点。近年来，推出了几种品牌的临时冠桥树脂，从美观性、口感、强度等方面都得到了改善，但是均需采用取模法或间接法制作，操作略显复杂。

　　LuxaForm热塑片是一种热塑性树脂材料，其中主要成分是聚乙酸内酯。软化温度在70℃左右，有一定弹性，软化后塑形简单。材料中添加了指示剂，使软化和变硬可以通过颜色来判断，更方便了临床使用。其主要成分是树脂，赋予其较好的力学性能，使得成型后的印模较好地保证了临时冠的尺寸，减少了修形的工作量。另外，该材料在常温下可以放置较长时间而不变形，保证了用同一印模重复制作多次或进行局部调整。因而是一种比较理想的临时冠桥成型材料。

　　操作中的注意事项：LuxaForm热塑片软化后容易粘连橡胶类手套，因此在口外预塑形时不要戴手套或佩戴聚乙烯类的手套，口内塑形时在手套指尖表面涂少许凡士林以防止粘连;为防止脱位困难，在塑形前应对基牙的倒凹进行适当填补，塑形时不要将热塑材料和牙体组织贴的过于紧密;因为甲基丙烯酸酯类的单体可以溶胀热塑材料，从而使临时冠桥材料与热塑材料发生化学结合，因而此种方法不适于用自凝树脂类材料;该材料软化后在口内短时间变硬，对于较多单位(超过5个单位)的成型比较困难，同时随着跨度的增加，变形量也相应增加，影响到最终临时冠桥的精度，因此对于跨度较大或超过5个单位者改用硅橡胶取模法或口外间接法制作。

【参考文献】
　　1 马轩祥，赵铱民.口腔修复学，第5版.北京:人民卫生出版社，2004，89-96.

　　2 胡航，张正仪.加聚型硅橡胶一次法、两次法印摸三维精度研究.口腔医学,2007,27(8)：418-420.