2006-5-1 14:59:55 　　　　　【论坛】 【投稿】 【打印】 【关闭】

    固定义齿是利用缺牙间隙两侧或一侧的天然牙作基牙,在基牙上制作固定义齿的固位体,并与人工牙连接为一个整体,再通过黏结剂固定在基牙上,因此制作前必须对患者的口腔情况进行综合分析和判断,确定是否适合做固定义齿.

    一.缺牙的数目.固定义齿最适合修复1~2个缺失牙,或缺失牙在两个以上,且为间隔缺失,中间有基牙增加支持,必须考虑缺牙数目与缺牙区,两侧基牙所能承受颌力的能力.否则将导致修复失败.

    二.缺牙的位置.牙列的任何位置只要缺牙数目不多,基牙符合要求,都可适用固定义齿修复.若第二磨牙游离缺失,对颌为可摘义齿,缺牙侧可以第一磨牙和第二前磨牙作为基牙,采用单端固定桥修复.

    三.基牙的条件.作为固定义齿基牙的临床冠应有适宜的高度,形态正常.牙冠缺失面积大的可先作桩核修复,若基牙临床冠太短,可增加辅助固位装置,或增加基牙数目.牙根应粗大,稳固,以多根牙的支持最好,不应存在病理性松动,以有活力的牙髓最佳.如牙髓有病变,须进行彻底的牙髓治疗后,观察三个月无症状方可作为基牙.牙周组织应健康无病变,或牙槽骨为停滞的水平吸收,且不超过根长的1/3.要求基牙的要求基牙的轴向位置应正常,无过度的倾斜或扭转错位,不影响固位体制备过程中共同就位道的制取.

    四.缺牙区的咬合关系应基本正常.

    五.一般在拔牙后三个月,牙槽嵴吸收基本稳定后制作固定义齿.缺牙区牙槽嵴不应吸收过多,特别是前牙区.

    六.适合固定义齿修复患者的年龄应为18~60岁.年龄过小,牙冠短,髓腔大,髓角高,基牙预备时易损伤牙髓.若年龄过大,牙周组织明显萎缩且牙松动,不宜采用固定义齿修复.

    七.对于口腔卫生状况差的患者,牙垢和菌斑未得到有效控制前,须先进行牙周洁治,并培养患者保持口腔清洁卫生的措施,方可进行固定义齿修复.

    八.进行固定义齿修复前,应考虑同一牙弓中其他余留牙的情况.如果余留牙有重度牙周病或根尖周病无法保留,应制作一个整体的修复方案,采用可摘局部义齿或其他修复方法.