粘膜支持在分担咬合力时，不论使用何种固位体，都起到独立的作用。但不同的固位体在基牙支持与粘膜支持间产生不同的咬合压力分配。分配于远中可摘局部义齿游离鞍基上的咬合负担与固位体的接触刚性密切相关。有研究表明，在固位体分别是锻丝卡环、A卡和锥形套筒冠时，义齿基托所分配的全部咬合负载的比例分别是60%、40%和20%。固位体的接触刚性越大，义齿下沉越少，反之越多。锻丝卡环在三种固位体中，可移动性最大，所以粘膜组织所需承担咬合力的比例最大。相比而言，锥形套筒冠固位体的可移动性最小，粘膜组织只需承担最小比例的支持，已被研究证实[8]。

　　远中游离RPD基托下软组织在采用近中合支托设计时，其应力值比远中合支托设计时应力值小，位移值也小，说明近中合支托在一定程度上可以减轻对缺牙区牙槽嵴的过大压力，减轻牙槽嵴的吸收。但基托下组织的应力值在近中合支托设计或远中合支托设计情况下，均大于基牙支持组织，从而证明义齿远中游离端在承受力时形成基托下沉。有实验证明，在咀嚼运动时，合力通过合支托作用于基牙，将基牙压入0.01~0.07mm。合力作用于基托，将基托压入组织是基牙的十倍以上[9]。由于压缩系数不同，可造成以基牙上合支托为支点线的义齿翘动。重衬义齿基托，可以暂时减少义齿翘动，但不能排除。因此，在义齿设计时，应充分重视末端可摘局部义齿游离端基托密合稳定的重要性。由于口腔粘膜对压力都有一定的抵抗力和让力，使用功能性加压印模，可减轻或阻止游离鞍基下沉对粘膜造成的压痛和损伤[10]。

　　研究表明，不使用合支托，可能不会产生预期的不良后果，包括龈退缩、炎症及牙槽嵴骨质在一段时间内的迅速吸收等。不使用合支托时，卡环与牙齿垂直的移动，整个压力完全由牙槽嵴承担，这种间断性的压力对基牙和牙槽嵴可能是生理性的刺激[11]。有人在设计远中游离RPD时，屏弃了通常所用的合支托的同时，在自然牙唇侧增加了基托，与游离鞍基的基托一起承担咬合力，义齿作为一个整体活动。这种压力对牙槽嵴来说，可能是生理性的[12]。

　　种植体在缺损牙列得到越来越多的使用。有研究表明，在上下颌都有自然牙存在的情况下，特定种植体可适用于70%的上颌情况和92%的下颌情况[13]。在同样的修复方式，同样的负载条件下，比较一个固定种植体和一个弹性种植体分别与自然基牙共同使用的情况，表明弹性种植体对基牙和种植体本身都较好[14]。而在远中游离缺失的牙槽嵴上使用种植体，是一个解决远中游离可摘局部义齿支持与稳定的好方法[15]。
. 其实这样的情况几乎每个医生都会遇到过，
处理也各有不同，怎么处理也要看患者的情况不同而意见也不同。
把各种修复的优点缺点告诉患者，给患者有个比较，让患者自己考虑。
当然医生也要把握好原则，尽量已保护好牙齿为主要，
但是要是患者决定要做固定，那也没有办法。只好做好解释工作了。
. 附着体的话做好起码要2000 这患者也不接受     而是活动义齿患者不要
456做成桥体的大慨估计可以用多久
45基牙情况好不症状 就是5已做过根充治疗
能用5年的话也就可以了
. 78都不用考虑修复了
就做到6就行了     咬颌力不大 是个女患者  已多年没吃上好东西了 反对可摘活动义齿
. 那还是用太极扣吧！
这样不至于对基牙有那么大的损伤，还有可能延长使用寿命呢！
而且价格也不是很贵