颈缘黑线出现的原因及其解决方法浅析

           随着口腔医疗技术的发展，烤瓷修复已经达到了较为普及的程度，但是，烤瓷修复过程中的问题也逐步凸现，其中尤以颈缘黑线的出现为重。那么，颈缘黑线到底为什么会出现呢？我们到底有没有办法解决呢？下面，我将就此问题和大家探讨。

        颈缘黑线主要来于两个方面：

  （一）金属析出物的染色
  （二）颈缘金属色的透出

       因此，我将从这两个方面来阐述这个问题。

颈缘黑线出现的原因

金属析出物的染色——材料因素

颈缘金属色的透出——技术因素
材料因素
       按照Craig1997年界定的标准，牙科合金可分为：①贵金属元素重量百分比≥60％且金含量≥40％的为高贵金属；②贵金属元素重量百分比≥25％的为一般贵金属；③贵金属元素重量百分比＜25％的为贱金属。其中金（Au），铂（Pt），钯（Pd），铱（Ir），钌（Ru），铑（Rh）为贵金属元素。不同材料析出物不同，总的说来贵金属的生物相容性普遍好于贱金属。
材料因素
        任何用于牙科的合金材料从带入口中开始便不断有金属离子析出。当析出量超过生理耐受量时，可有致机体或全身损害的可能性。
        前段时间内，我们的烤瓷修复以镍－铬合金烤瓷为主导，而镍－铬合金在口腔的析出是口腔材料中最为严重的一种，这与金属的本性有必然的联系——镍铬合金在唾液中会发生氧化腐蚀，继而腐蚀产物脱落、渗透，导致黑线的产生，另外，烤瓷冠颈缘的特殊结构所致的光线折射，也会导致颈缘较暗，这也是目前出现的颈缘黑线根本原因。BACK
技术因素
      
        虽然镍－铬合金的固有属性导致了颈缘黑线的产生，但是，我们不能因此忽视了的技术原因而导致的其发生率的上升。
技术因素
        边缘适合性较差是导致颈缘黑线发生的最主要技术因素。
        边缘适合性的优劣取决于从牙体预备到排龈、取印模、技工操作以及粘结的的整个过程。
技术因素
①、基牙预备：肩台的类型——直角型和凹面型，保证足够的肩台宽度

技术因素
②、排龈：选择合适的排龈方法和排龈线
技术因素
③、印模：要达到龈沟清晰的要求，这直接关系的技工师制作的烤瓷冠的边缘的适合性
技术因素
④、技师制作：模型的修整是否适当、金属在铸造过程中的收缩、烤瓷粉在烧结过程中的收缩均会影响烤瓷冠的边缘适合性。
   例如：a、牙颈部的金属较薄，在制作过程中数次加热会导致变形；b、金属基底颈缘处，金属、遮色瓷、牙本质瓷三层均位于一条线上，且遮色瓷很接近其表面，因而颈部易显出遮色瓷的颜色没有半透明感，金属颈部毫不透光，这部分看起来就显得较暗，有时牙龈也呈现灰色。
技术因素
⑤、粘结：粘结剂的调拌、粘结前肩台的暴露、粘结时压力的大小等均可影响边缘适合性。
技术因素
        另外，基牙预备过程中牙龈的损伤会破坏沟内上皮，导致牙龈对于金属析出物的吸收加速；
        肩台的位置如果过深，破坏了附着龈，也会导致牙龈的萎缩或者是龈沟的加深，同时也会加速牙龈对于金属析出物的吸收 ；临时冠的边缘过长、过厚会导致牙龈的炎症，导致牙龈的萎缩加速，引起颈缘线的暴露，也会导致颈缘黑线的出现。

               那么，在贵金属不能采用的情况下，就需要我们口腔医生和技师在技术和制作方面有所改进了。