2006-6-24 10:42:21 　　　　　【论坛】 【投稿】 【打印】 【关闭】

　　摘要　目的：观察烤瓷熔附金属可摘局部义齿（PFMRPD）在前牙修复中应用的临床效果。方法：选择14例前牙缺失患者，设计PFMRPD, 在金属支架上同时铸造金属内核并涂瓷熔附形成人工牙；通过调查表及临床检查进行评价。结果：14例患者戴用PFMRPD 1个月后对修复体的满意指数为95.9%；戴用1月、6月、1年、2年的检查结果表明PFMRPD具有美观、舒适、坚固耐用、卫生、固位力强等优点。结论：PFMRPD对于前牙缺失是一种较理想的修复体。

Application of porcelain-fused-metal removable partial

　　denture for anterior tooth.

Zhu Wenjun, Mi Naiyuan, Teng Wei, at al.

　　College of Stomatology , Sun Yat-sen University of Medical Sciences, Guangzhou 510060

　　Abstract Objectives: To observe the result of the application of the porcelain-fused-metal removable partial dentures (PFMRPD) for anterior teeth.Methods: PFMRPD with the artificial teeth manufactured by fusing porcelain to metal core was applied for 14 patients; the outcome was evaluated with both of questionaire and dentist's examination.Results: The satisfaction index to the prostheses of the 14 patients was 95.9% after one-month treatment; the outcome of examination in 1 month, 6 months, 1 year and 2 years showed that PFMRPD was esthetic, comfortable, stable, hygienic and strongly retentive as an improved RPD.Conclusion: The improved PFMRPD is a preferable design of anterior tooth restoration.

　　Key words　removable partial denture　porcelain-fused-metal　anterior tooth restoration

　　在日常工作中，可见到较多部分前牙缺失患者，此类患者一般对美观的要求高，对修复的要求迫切。传统的可摘局部义齿常采用塑料人工牙，其色泽及透明度均不能很好地模拟自然牙; 而采用成品瓷牙则与基托结合强度小，易脱落。作者采用烤瓷熔附金属可摘局部义齿（PFMRPD）修复前牙缺失，能满足患者不磨牙或少磨牙的要求，并且美观效果好。本文介绍这种PFMRPD的临床及技工操作过程，报告14例应用结果，并讨论几个相关问题。

　　材料与方法

　　一、病例选择

　　我院修复科1996年10月至1998年4月门诊病人共14例，均为单纯前牙缺失，缺牙数目分别为1～5个，其中上颌9例，下颌5例。导致牙齿缺失的原因分别为外伤、龋病、牙周病、先天缺失等。均已缺失三个月以上，牙槽嵴唇侧较丰满，邻牙颜色无明显异常。

　　二、材料选择

　　采用上海齿科材料厂生产的镍铬烤瓷合金和德国的VITA瓷粉。

　　三、修复过程

　　与常规整铸支架可摘局部义齿相同处从略，以下着重描述其不同之处。

　　1. 制作模型：常规进行临床设计，基牙预备，采取印模，灌制硬质石膏模型，常规进行模型的修整和设计，并翻制耐火材料模型，即工作阳模。

　　2. 制作支架：按照模型设计，使用嵌体蜡在工作阳模上制作支架蜡型，并在相应位置雕刻人工牙内核，唇面及邻面均匀留出0.85-1.2mm的瓷层厚度，切端留出约1.5mm，舌面根据瓷层覆盖面积来分别雕刻，其金属与瓷衔接处形成明显凹形肩台，肩台的位置避开咬合功能区。蜡型完成后常规安插铸道，包埋，采用镍铬烤瓷合金铸造。

　　3. 试戴支架：支架经研磨、电解、抛光后在患者口内试戴，应调磨至完全就位，与组织紧密贴合，固位力强。同时应检查金属内核在正中牙合及前伸牙合时与对颌牙的关系，给瓷层留出足够的厚度。

　　4. 比色上瓷：基本与PFM全冠的制作相同。

　　5. 试戴义齿：将义齿放入患者口内试戴，检查形态、咬合情况，邻接关系，调磨合适后上釉，再次抛光金属磨光面。