金属烤瓷修复体兼有陶瓷的美观和金属的强度,目前在临床上已广泛应用。但由于金属烤瓷修复体制作过程比较复杂,技术要求高,制作技术上的缺陷可影响金属烤瓷修复体的质量,常易发生瓷裂或瓷崩现象,甚至导致修复体的失败。本文对近几年金属烤瓷修复体在制作中出现的问题进行探讨,分析出现的原因,提出在制作中应注意的问题。
1.材料与方法
1.1 一般资料
自1996-2000年共制作金属烤瓷修复体230例,共260件,其中单冠修复221件,固定桥39件,男性90例,女性140例,年龄14-
56岁。前牙错位10例,变色牙24例,前牙畸形22例,牙体大部分缺损88例,种植体上部修复26例,部分牙缺失42例,四环素牙18例。
1.2 材料与设备
上海齿科有限公司的镍铬烤瓷合金, 日本SHOFU瓷粉、天津产的DGI-50高频铸造机,以色列产的2006型5D电脑程序真空烤瓷炉。
1.3 方法
以上病例均采用金属烤瓷修复常规操作。并记录在制作中出现的问题。
2.结果
金属烤瓷修复体在制作过程中出现的问题,铸造缺陷4件,占1.54%,瓷裂5件,占1.92%,气泡9件,占3.46%,色泽不协调8件,占3.1%。
3.讨论与体会
针对金属烤瓷修复体在制作过程中出现的问题,经临床反复试验和应用,寻找可能出现的原因,提出解决的办法,注意以下几方面问题,制作出优质的修复体,对减少并发症的发生具有临床指导意义。
3.1金属基底层
3.1.1金属基底层冠过薄或穿孔,尤其足冠边缘过薄,金属可发生蠕变,造成瓷折裂。有4件由于铸造缺陷形成的砂眼,在喷砂、打磨时穿孔,而重新制作底层冠。底层冠要求厚度均匀一致,厚度约0.2-0.3mmm。
3.1.2金属表面不能有锐角、锐边,表面要形成光滑曲面,防止应力集中导致瓷裂。
3.1.3掌握镍铬烤瓷合金铸造时机,即合金熔化后,表面膜逐渐发亮,当亮点扩散在整个表面时即为铸造时机,避免过度熔解金属,使其成份破坏或铸造缺陷形成的铸穴,成为残存气体的根源,引起遮色层气泡的产生。在制作中有2件由于铸造缺陷
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