多曲方丝弓技术(MEAW)的原理和应用回顾
核心提示：
[摘要]多曲方丝弓技术是由Angle正畸协会北大西洋分部主席、多曲方丝弓技术研究基金会主席YoungH.Kim教授于70年代在标准方丝弓技术基础之上始创并发展起来的一种新型的正畸固定矫治技术。由于该技术对开合等界干正畸治疗与正颌外科手术之间病例的矫治有近乎神奇的效果，因此，有人借用该技术英文缩写(MEAW)的中文谐音将其称为"妙"技术。
本文将从以下几方面对MEAW技术做以综合的介绍:*MEAW矫治技术的提出及发展;*ODI/APDI/CF/EI的概念及临床意义;*MEAW技术的临床应用及操作要点;*应用MEAW技术矫治开牙畸形;*应用MEAW技术矫治其他各类错合畸形;*MEAW技术的生物力学机理;*MEAW矫治技术的提出及发展。
长期以来，件有严重骨性不调的错合病例往往被认为是正畸治疗的难点。通常情况下，由于没有可靠的正畸方法来治疗这些"疑难"病例，
更倾向于采用正颌外科手术。自60年代后期波土顿Tufts大学牙医学院YoungH.Kim教授发明多曲方丝弓技术(MEAW)以来，相对正颌外科治疗而言，采用正畸手段治疗牙合畸形的适应症范围有所扩大。许多以前正畸手段无能为力的病例因这一优秀技术的出现而获得了治疗。
该技术在80年代和90年代在世界各地有了长足的发展，日本、韩国和国际MEAW研究会分别于1991、1992和1993年成立，1994年创办了ThelnternationdJournaloftheMEAWTechnicandResearchFoundation杂志，到了1995年Dr·Kim研究基金会正式建立，由Kim先生亲自担任会长。
MEAW技术在90年代初由一些学成回国的医师带入中国并已在一些单位：如首都医科大学附属北京口腔医院正畸科等进行了临床上的初步应用并已初见成效。目前MEAW基金会已开始定期选派中国的正畸医师出国深造。Kim先生还亲赴中国向中国的广大正畸医师传授了MEAW技术的精髓。
一、ODI/APDl/CF/EI的概念及临床意义
为了从垂直向及水平向进行头影测量分析，ODI(OverbiteDepthlndicator,1974)及APDI(AnteroposteriorDysplasialndicator，1978)被引入正崎界;1994年，CF(CombinationFactor)及EI(Exbactionlndex)也被用来确定拔牙矫治的可行性。
(一)ODl(OverbiteDepthlndicator，1974)
在错合畸形机制中，垂直向生长因素占有重要的地位，在传统的头颅侧位片头影测量项目中，下倾平面角、合平面角、面高等与覆合关系等项目具有很大的个体变异，因而具有不可靠性，尤其对于开合病例而言，以可靠的指标来指导临床治疗的意义就显得更为重大，为此，Kim先生提出了ODI的概念。
1、ODI的计算方法及正常值范围
在头颅侧位片上首先确定AB-MP(Kim's,MP)交角，而后计算PP-FH(Kim's,PP,PP前上倾斜为正值、前下倾斜为负值)，然后得出该患者的ODI值即:AB-MP+PP-FH，ODI的正常值范围为:白种人:74.5+6.07;韩圆人:7L.95+5.29;中国人:72.83+5.22。
2.0DI在错合畸形诊断、治疗中的意义
ODI值小则表示患者为开合或其颅面部发育具有开合趋势，而反之，ODI值越大则表示患者为深覆合或其颅面部生长发育具有深覆合趋势。其参考指标可以归纳如下
ODI骨性获得性
开合50-6070
本文将从以下几方面对MEAW技术做以综合的介绍:*MEAW矫治技术的提出及发展;*ODI/APDI/CF/EI的概念及临床意义;*MEAW技术的临床应用及操作要点;*应用MEAW技术矫治开牙畸形;*应用MEAW技术矫治其他各类错合畸形;*MEAW技术的生物力学机理;*MEAW矫治技术的提出及发展。
长期以来，件有严重骨性不调的错合病例往往被认为是正畸治疗的难点。通常情况下，由于没有可靠的正畸方法来治疗这些"疑难"病例，
更倾向于采用正颌外科手术。自60年代后期波土顿Tufts大学牙医学院YoungH.Kim教授发明多曲方丝弓技术(MEAW)以来，相对正颌外科治疗而言，采用正畸手段治疗牙合畸形的适应症范围有所扩大。许多以前正畸手段无能为力的病例因这一优秀技术的出现而获得了治疗。
该技术在80年代和90年代在世界各地有了长足的发展，日本、韩国和国际MEAW研究会分别于1991、1992和1993年成立，1994年创办了ThelnternationdJournaloftheMEAWTechnicandResearchFoundation杂志，到了1995年Dr·Kim研究基金会正式建立，由Kim先生亲自担任会长。
MEAW技术在90年代初由一些学成回国的医师带入中国并已在一些单位：如首都医科大学附属北京口腔医院正畸科等进行了临床上的初步应用并已初见成效。目前MEAW基金会已开始定期选派中国的正畸医师出国深造。Kim先生还亲赴中国向中国的广大正畸医师传授了MEAW技术的精髓。
一、ODI/APDl/CF/EI的概念及临床意义
为了从垂直向及水平向进行头影测量分析，ODI(OverbiteDepthlndicator,1974)及APDI(AnteroposteriorDysplasialndicator，1978)被引入正崎界;1994年，CF(CombinationFactor)及EI(Exbactionlndex)也被用来确定拔牙矫治的可行性。
(一)ODl(OverbiteDepthlndicator，1974)
在错合畸形机制中，垂直向生长因素占有重要的地位，在传统的头颅侧位片头影测量项目中，下倾平面角、合平面角、面高等与覆合关系等项目具有很大的个体变异，因而具有不可靠性，尤其对于开合病例而言，以可靠的指标来指导临床治疗的意义就显得更为重大，为此，Kim先生提出了ODI的概念。
1、ODI的计算方法及正常值范围
在头颅侧位片上首先确定AB-MP(Kim's,MP)交角，而后计算PP-FH(Kim's,PP,PP前上倾斜为正值、前下倾斜为负值)，然后得出该患者的ODI值即:AB-MP+PP-FH，ODI的正常值范围为:白种人:74.5+6.07;韩圆人:7L.95+5.29;中国人:72.83+5.22。
2.0DI在错合畸形诊断、治疗中的意义
ODI值小则表示患者为开合或其颅面部发育具有开合趋势，而反之，ODI值越大则表示患者为深覆合或其颅面部生长发育具有深覆合趋势。其参考指标可以归纳如下
ODI骨性获得性
开合50-6070
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