正畸矫正前后门牙齿轴之变化
核心提示： 一般人接受正畸/矫正治疗大多只注意到牙齿是否排列整齐，牙缝是否完全关闭，很少人仔细去注意自己牙齿齿轴的变化，事实上我们接受正畸/矫正治疗后门牙牙齿的倾斜角度与整个上下颚骨之间的关系是很密切的。
所谓门牙齿轴指的是图中上下颚门牙之间的夹角，以一般东方人来说男性平均是130度，女性是123度(角度越小越倾斜，因此女性门牙比男性门牙稍倾斜)，但是要达到这种理想角度的前提是上下颚骨的关系必须是正常的，否则即使门牙角度正确，可是却无法正常地咬合。举例来说，一位骨性戽斗的病患如果接受
一般人接受正畸/矫正治疗大多只注意到牙齿是否排列整齐，牙缝是否完全关闭，很少人仔细去注意自己牙齿齿轴的变化，事实上我们接受正畸/矫正治疗后门牙牙齿的倾斜角度与整个上下颚骨之间的关系是很密切的。所谓门牙齿轴指的是图中上下颚门牙之间的夹角，以一般东方人来说男性平均是130度，女性是123度(角度越小越倾斜，因此女性门牙比男性门牙稍倾斜)，但是要达到这种理想角度的前提是上下颚骨的关系必须是正常的，否则即使门牙角度正确，可是却无法正常地咬合。举例来说，一位骨性戽斗的病患如果接受正畸/矫正治疗，在不接受正颚手术来改正上下颚骨关系的前提下，正畸/矫正治疗必须得靠上颚门牙外翻、下颚门牙内缩来达成理想咬合，这样的治疗结果就不会是我们上述所说的男性130度，女性123度之理想角度。同样的道理，对于拔牙病例(有配合拔牙之矫正病患)，我们必须将牙齿每一颗往后退来关闭拔牙空间，这时候如何控制好前牙角度，避免门牙往内凹是大部份矫正医生都会注意到的事，不过一昧地求门牙角度要接近正常值却没注意到病患本身上下颚骨间的差异，也是很多矫正医生会忽略的重点，导致治疗时间拖长，或是空间关闭不理想，关了左边的缝又产生右边的缝等等。当然也有一些细心的病患在治疗完成时会向医生要求希望门牙角度再外翻一点或是内凹一点，以符合个人的喜好，这样的调整对矫正医生来说虽然办得到，可是这样一来势必会牺牲原本已经调整好的咬合关系，并使正畸/矫正后的稳定性变差，将来relapse (正畸/矫正后牙齿回复原状)的机会增加。总结来说，如果您喜欢前牙角度外翻或是内缩，可以在正畸/矫正治疗时跟您的医生讨论，并且在合理范围内尽量调整，不过如果是先天颚骨的落差，那就不建议牺牲咬合来迁就门牙齿轴了。
一般而言，上颚骨突出的病人治疗后为了补偿比较后方位的下颚骨，门牙齿轴会比较直立或内凹。相对地，比较戽斗的病人(下颚骨突出)的病人，医生会将上颚门牙外翻，下颚门牙内倾来建立门牙的接触，此时门牙上颚门牙齿轴会比较外翻。临床经验上，适合门牙直立或内凹的病人多羡慕门牙外倾的病人；而适合门牙外倾的病人则多羡慕门牙直立或内凹的病人，因此建议有特殊门牙角度喜好的病人可以向您的矫正医生提出，相信您的矫正医生会在合理的范围内，尽最大的努力，兼顾健康咬合的前提下，达成您对于门牙角度满意的需求。
相关图片 : 正常成人上下门牙间角度
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