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牙合垫怎样制作
作者:潇儿 日期:2007年02月24日 来源:口腔正畸网 浏览:

核心提示:通常,制作牙合垫,目的有:  一、矫正反牙合,舌簧推错位牙移动时;  二、进行牵引(颌间牵引、前牵引等)时,为了减小牙合牙尖锁结带来的阻力;  三、对于有T M D的患者,制作牙合垫,是为了辅助治疗;  以上三条,是目前我可以想起的正畸上牙合垫作为活动矫治器的目的。牙合垫(在此应该称为保持器)也可以充当正畸完成后的保持器。  还有,在修复上,有时,为了抬高咬合,或者,患者牙本质外露敏感需要进行保护时,也可以制作牙垫。  在口腔美容科,牙合垫宜可充当一种盛放美容材料的装置。  但,正畸与修复制作牙合垫的手法
通常,制作牙合垫,目的有:
  一、矫正反牙合,舌簧推错位牙移动时;
  二、进行牵引(颌间牵引、前牵引等)时,为了减小牙合牙尖锁结带来的阻力;
  三、对于有T M D的患者,制作牙合垫,是为了辅助治疗;
  以上三条,是目前我可以想起的正畸上牙合垫作为活动矫治器的目的。牙合垫(在此应该称为保持器)也可以充当正畸完成后的保持器。
  还有,在修复上,有时,为了抬高咬合,或者,患者牙本质外露敏感需要进行保护时,也可以制作牙垫。
  在口腔美容科,牙合垫宜可充当一种盛放美容材料的装置。
  但,正畸与修复制作牙合垫的手法是不同的,先来说说正畸--
  对于反牙合患者,按正规操作,在制作牙合垫之前,先需要取上下颌模型,并且,要求患者训练,达到正常息止牙合位,解除反牙合后,嘱患者咬出该状态下的牙合关系,然后,上牙合架,进行后面的操作。
  但在临床上,大部分医生怕麻烦,通常,都要求技师先行进行制作,制作完成后,再在口内进行调牙合。这时,就需要技师对反牙合的程度有一定了解。一般,后牙末端牙合垫的高度与前牙打开的高度之比为1:5,也就是说后牙制作了1mm的间隙,前牙戴用牙合垫咬合状态下打开的高度便会为5mm。
  而在需要进行牵引矫治的病例,因患者大多情况下无反牙合,这时,牙合垫需要达到的目的仅仅是解除牙尖扣锁,这时便要求牙合垫的高度不能太高。
  下面,说说技师的工作:首先,需要制作固位装置:在医师要求制作牙合垫时,有一部分是患者已粘有托槽,这时,就仅能以邻间钩进行固位(关于邻间钩的制作,在该帖中已有提及,不再赘述):而在未粘有托槽的患者,可发挥的空间比较大,一般,可同修复操作制作单臂卡,也可以制作箭头卡(关于箭头卡的制作,也请参见前帖)、邻间钩等固位装置。
  然后,便以常规充填自凝塑料的方式,制作基托,并在后牙区牙面上用自凝塑料加高到需要的高度--以本帖前已说明如何取得需要的高度数据。

  而在修复中,需要制作牙垫时,其方法同正畸中制作透明保持器以及美容科中制作牙套时。
  需要准备的材料有:一定厚度的塑料膜、压模机、慢机、磨头等。
  在制作时,将模型置于压模机工作台上(不同型号有不同的放置手段),然后固定膜片。利用装置对膜片进行加温,达到一定软化度时,加压使膜片完全覆盖模型牙列,待冷却后进行打磨抛光即可。

  以上,只是述说了下自己在日常在工作中的体会,并没有完全按照教材上的说法进行描述,有不当之处,还请见谅。
  不过,关于详尽的制作方法,还是请您去参阅相关教材。
  另,强烈推荐一本书--《口腔正畸技工学》。这本书虽然价位较高,但物有所值。该书覆盖全面,图文并貌,几乎完全囊括了正畸上可以用到的矫治装置。建议有空去看看。

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