在所有增加磨牙支抗的方法中，口外弓配合头帽被认为正畸最有效的方法，能让拔牙间隙的70%为前牙所占据。口外弓一般只用于上牙弓，由内弓和外弓两部分焊接而成，内弓用1.2mm不锈钢丝弯制而成，直接用于插入磨牙带环颊侧的粗管中，外弓用1.5mm不锈钢丝制作而成，位于口外挂至头帽上，一般认为，增强磨牙支抗的单侧牵引力为200~300克，若用于推磨牙向后应为300~500克的力，同时也有抑制上颌生长的作用。每天应戴用12~14h.如果矫治前的磨牙为近中关系，那么允许磨牙少量前移占据拔牙间隙，可在第一阶段治疗结束后开始使用口外弓装置，当矫治前的磨牙关系为远中时，第一次戴用固定矫治器时应同时使用口外弓促使磨牙向远中移动，处于生长发育期的病人，使用口外弓还能起到抑制上颌的生长，进行生长控制的作用，特别适用于生长发育期的2类1分类患者，因此，对需要严格控制垂直向的病人也应尽早使用。尽管口外弓加强支抗在临床应用有效，但还必须依靠病人的主动配合，因此，该装置能否起到支抗增强的作用，与病人的戴用口外弓的时间有密切的关系，若戴用时间不够不但起不到增强支抗的作用，反而会早造成支抗的丧失，甚至可导致矫治的失败，所以使用口外弓也应针对不同的人群。

　　2、J形钩

　　J形钩是以头部作为支抗，利用口外牵引力增加支抗的装置。使用1.2mm不锈钢丝弯制成J形的口外牵引钩，将其口内端挂在口内弓丝的牵引钩上，口外端直接弯制成拉钩，与头帽联合使用进行牵引，牵引力每侧250克左右，每天10小时，对要求最大支抗的病人，使用J形钩可获得良好的效果，上唇较短，唇功能不足，上牙槽突过长，上颌前突的拔牙病人是J形钩加强支抗装置的最佳适应证，采用镍钛拉簧配合J形钩也是推磨牙远移的有效方法，与口外弓配合头帽装置相同，跟口外弓一样J形钩也须依靠病人的主动配合，及戴用的时间，因为直接将影响矫治的效果。