乳牙龋病对儿童牙■发育的影响
牙■发育是一个长期的过程,在此过程中经常受到龋病、牙齿发育异常和口腔不良习惯等的影响,其中龋病的影响尤为重要和普遍。
乳牙的邻面龋坏之后,减少了牙齿的近远中宽度,邻牙则可能向龋坏问隙移动,从而又使该牙的牙齿间隙变小。所以说,龋坏牙齿的间隙并不是在乳牙缺失之后才变小,而是在乳牙缺失之前,龋坏缺损时就可发生。乳牙大面积龋坏,还可使对颌牙移位,而影响上、下牙之间的高度。因此,乳牙龋病的早期防治,完好的牙体修复,以及保存患牙的治疗,对恒牙的萌出、排列及牙■的发育极为重要。为了保持乳牙列的宽度和高度,对于多面龋坏的乳牙,通常采用全冠修复。
乳牙龋坏后的牙髓和根尖周炎症,会影响乳牙根的正常吸收,有的使乳牙早失,有的阻止和延迟乳牙的正常替换,有的还会影响继承恒牙胚的发育和萌出方向,使恒牙早萌、迟萌或异位萌出
因龋坏使乳牙早失,尤其是第二乳磨牙早失,可使它的邻牙向缺牙间隙倾斜移位,对■牙下垂,造成咬合紊乱,恒牙错位萌出。
第一恒磨牙萌出最早,最易龋坏,龋坏后若未能得到及时治疗,成为残冠或残根;或因龋坏面积过大难以修复;或因根尖周炎症难以控制而早期拔除,则破坏了第一恒磨牙的正常■关系。我们知道,第一恒磨牙的良好■关系是建立恒牙正常殆的重要条件,如果它龋坏严重或过早缺失,则可能造成错乱的■关系。
由于一些家长常常将第一恒磨牙误认为乳磨牙,以为将来要替换而不予以重视,龋坏之后也未及时带孩子去治疗,一旦发现牙齿已经严重龋坏修复起来很困难。故我们一再提醒家长们重视儿童牙齿保健,定期进行口腔检查。对于第一恒磨牙的龋病,做到早发现早治疗更为重要。
儿童时期,不论是乳牙龋病或恒牙龋病,都可影响咀嚼,使咀嚼功能降低。咀嚼功能的降低,则会影响颌骨的发育,继而影响牙齿的排列和正常牙合关系的建立。
乳牙龋齿对全身健康的影响
乳牙龋病对全身的影响可以概括为以下两个方面。
乳牙龋齿的危害
局部肿胀,可能危及生命
当龋病破坏了釉质侵入到牙本质时,患者遇到冷、热、酸、甜刺激时会感到牙齿疼痛,临床检查可见牙齿上有洞形成,呈黑褐色。此阶段若不治疗,龋洞会逐渐加深,累及牙髓,引起牙髓炎,这时可出现牙痛,还可引起同侧头痛,患者坐卧不安。若再不治疗,炎症继续向牙根方向发展引起根尖周炎牙根部肿痛,牙齿松动、咬合时痛、牙周流脓,严重者面部肿胀、发烧、张口受限,细菌入血甚至可引起败血症而危及生命。
对全身生长发育的影响
乳牙龋病不及时治疗,可逐渐发展为严重的根尖周炎,会引起恒牙发育不良。如果乳牙因龋坏早失,不但会影响恒牙的如期萌出,还会导致恒牙的排列紊乱,引起牙颌畸形。乳牙龋坏早失,缺牙数多,必将影响嚼碎食物,增加胃肠负担,引起胃肠疾病。严重的龋坏导致的残冠、残根刺激周围的软组织等,引起溃疡糜烂,甚至癌变;还可成为一个病灶,成为细菌的大本营,源源不断地为体内提供细菌。一旦这些细菌在某处沉积下来繁殖将引起该处器官的疾病。有资料显示:龋齿病灶可引起虹膜睫状体炎、类风湿性关节炎、肾炎、风湿性心脏病或病毒性心肌炎、全身疼痛等。