哪些因素可致颌面部肿瘤发生

以下一些因素可导致肿瘤发生的几率升高。

一、烟、酒嗜好者 烟草致癌，特别是口腔、口咽和肺癌己被公认。烟草中的致癌因素主要是化学物质苯花。

嗜烟的人不仅易焦口腔癌，而且在癌肿被治愈后如继续吸烟，则发生第二原发癌的机会也大大增加。

一般认为:纸烟主要引起肺癌;而吸烟斗、雪茄或咀嚼烟草则主要导致唇癌及口腔癌。

吸鼻烟者其口腔癌的发生率比无此习惯者要高2~4倍，其好发部位主要为颊粘膜、牙龋和磨牙后区

饮酒可以增加发生口腔癌的相对危险性，发生率可随饮酒量的增加而上升。

其机制为:

（1）酒精本身具有细胞毒性和溶剂的性质：

（2）损害肝网状内皮系统的化学解毒作用及生物转化作用;

（3）大量饮酒者常出现细胞免疫功能的高度抑制。

应当引起重视的是:同时兼有烟酒嗜好者其发生口腔癌的机会更多，比单独嗜烟或单独饮酒者要高出2.5倍。如果是大量吸烟或大量饮酒，则发生口腔癌的几率更高。

目前对大量的含义是指:

（1）纸烟每日20支以上：

（2）饮高度酒每日75毫升以上

二、紫外线与电离辐射 早己有资料指出:唇癌多见于户外工作，长期暴露在日光下者，特别是农民、渔民或牧民，被认为是接受过量紫外线辐射的缘故。

电离辐射致癌主要为医源性，职业性者较罕见。X线及放射性物质可诱发皮肤癌及骨肉瘤。

近年来临床上发现，因放射治疗而引起的继发性放射性癌也日益增多，已成为多原发癌病因万面的重要研究课题。

放射性癌均在放疗区内，可发生在口腔内任何部位。放射性癌的潜伏期均较长，至于引致癌变的放射剂量，中剂量比高剂量更易诱发。

三、慢性刺激与损伤 人们早就发现:在锐利的牙嵴、残根以及不良修复体的相应部位，经长期慢性刺激后可发生癌变，尤其好发舌癌及颊粘膜癌。

在口腔内，由于口腔卫生等关系还常常伴有慢性炎症存在。慢性炎性刺激，再加机械性损伤可能成为促癌因素。

四、生物性因素 在生物性致癌因素中主要是病毒。目前已发现的600多动物病毒中，约1/4具有致肿瘤特性。

五、营养因素与肝功能紊乱 实验证明，缺乏维生素A及B2的动物，易被化学致癌物诱发肿瘤，包括口腔癌、皮肤癌以及涎腺肿瘤。

体内微量元素种类很多，其种类、量及比值的变化都可引起疾病，同样也有可能导致肿瘤的发生。

近年来，微量元素硒与癌症关系研究较多，发现口腔癌患者的红细胞硒与血浆硒水平明显低于癌前病变患者和健康人。

除硒以外，发现口腔鳞癌患者癌组织中钙的含量有增高，锌/铜此值增大。国内也有其他研究报道指出，口腔领面部恶性肿瘤与口腔鳞癌患者头发中的锌含量下降。

临床及实验研究部已注意到肝功能紊乱与口腔癌的发生有一定关系。国外有报道，口腔癌患者中有肝硬化的比例几近60％。

六、彻机体免疫状态 目前大都认为，机体抗癌的免疫反应是通过免疫监视作用来实现的。如果机体出现了免疫缺陷，则可逃逸监视，从而使肿瘤发生和发展。临床上，癌肿多见于老人。

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