颞下颌关节脱位原因

颞下颌关节脱位是指下颌骨髁状突滑出关节凹，超越了关节活动正常限制，而不能自行复回原位。俗称"掉下巴"。引起颞下颌关节脱位的原因可为关节本身结构因素如关节囊或关节韧带松弛和损伤；有颞下颌紊乱综合症的病员，在大张口，打哈欠，咬大快食物，呕吐时，或在口腔检查，呼吸系统和消化系统检查时间过久与用力不当时，以及外伤等均可导致颞颌关节脱位。如果急性脱位未得到及时正确的复位和治疗，可发生关节囊后的弹力纤维损伤，并发关节囊及韧带系统松弛，从而造成复发性关节脱位而反复发作。

颞下颌关节脱位可以是单侧的，也可以是双侧的。脱位后，牙齿不能密切咬合，不能闭口，口水外流，语言不清楚，咀嚼和吞咽发生困难，下颌略前伸，面型变长。检查可见前牙呈开及反，仅在后牙有接触，耳屛前触诊凹陷，关节头移位至关节结节前。x线片检查可见髁突脱位于关节结节前上方。

颞下颌关节脱位的治疗常是以手法修复为主，如病人过于紧张，肌肉挛缩，复位困难，可行局部热敷或辅以局部封闭后再行复位。若仍不能奏效，可试用全麻复位。如手法复位无效，则可以手术复位。脱位的下颌关节头复位后，需固定下颌2-3周，限制张口运动在1厘米以内，以使被牵拉过度受损的韧带，关节盘和关节本身得到恢复，避免再脱位。