口腔颌面部的炎症一般可表现出局部不适和全身不适o
(1)局部不适
①初发期。炎症局部发红,出现硬结,有点发木、痒或痛。此期,及时涂抹一些抗炎药物,注意局部卫生,炎症可以自行消退。
②发展期。炎症局部红肿,硬结加大甚至形成圆形包块,触痛明显,引流区的淋巴结可有肿大、压痛等。此期,仅仅涂抹一些抗炎药物、注意局部卫生,炎症往往已不能自行消退,但口服广谱抗生素仍有遏制炎症发展的可能。
③化脓期。炎症局部红肿更加明显,圆形硬块可能逐渐变软,压痛减轻,引流区淋巴结肿大、压痛明显。此期,圆形硬块中可能已有脓液形成,应该趁早切开引流。
④扩散期。炎症硬块变成脓肿后可1,2自行破溃,形成口腔或皮肤相应部位长期排脓的窦道,也可能沿着较为疏松的组织间隙扩散造成间隙感染。如果累及咀嚼肌,将导致不同程度的开口受限;如炎症病变位于口底、咽旁,可有进食、吞咽时疼痛,严重者甚至会出现呼吸困难。
(2)全身不适
炎症局部发展到快要化脓时,往往会出现怕冷、发热、头痛、全身乏力、食欲减退、小便少而黄、舌红、苔黄腻等全身症状。抽血化验检查,可见白细胞增高,特别是中性粒细胞l;t:;~J I-e。病情严重时,可出现代谢紊乱,导致水、电解质平衡失调,酸中毒,甚至肝肾功能异常,严重者还可出现休克。