全瓷贴面的适应征:
第一、修饰,修复颜色不美观的牙齿。
第二、修复釉质缺陷、缺损的牙齿。
第三、关闭间隙,就是说牙齿之间的渗隙,在一定的范围内我们可以通过瓷贴面的方法进行关闭。
第四、个别的扭转牙和过小牙,我们也可以通过瓷贴面来进行修复和矫正。
第五、颌关系不良,对于一个小范围的牙齿颌关系的不良,我们可以通过瓷贴面的修复来进行调整,来恢复到一个比较正常的牙关系。
第六、不良的唇侧的不良修复性,就是我们原来做过的表面的一些树脂性修复体,或者不良的其他充填物,对表面造成不美观的效果,我们通过瓷贴面的方式可以进行修复和纠正。
第七、增龄性的变化。随着年龄的增长,我们这个髓腔是越来越小,激发牙本质的不断的形成,而牙齿类牙齿的颜色也会慢慢的变黄的。所以这部分就说他的牙齿的颜色到他不能忍受的情况下就可以进行瓷贴面的修改,来为患者进行一些美观性的改变。
第八、磨损。对于一些磨损的牙齿,就是我们说牙齿外形发生了改变,我们也可以通过一些调和处理,然后通过这个瓷贴面的修复,然后达到一个恢复牙齿缺损组织,达到一个美观修复的效果。斑釉牙
斑釉牙的修复。这是我们一个病例,牙的表面有一些,由于发热的问题造成一些表面的矿化不全,出现了一些白斑,和一些表面的釉质缺损,这样我们就可以进行瓷贴面的修复,我们进行牙体预备以后的情况,可以看到这个表面的磨掉一层以后,正常这个牙体组织颜色而比较好的,所以通过我们修复以后,患者的牙齿颜色、外形都得到了一个很好的改变,功能上 也没有什么大的影响。这样就是说给患者更多的自信心。
牙体缺损
这是一个牙体缺损的患者,是一个高中生,即将升入大学,就是他最后高考完了以后,就是他来修复的,当时他一看到这个左上一是劲崩切咬缺损,右上一是差不多冠二分之一折断,但是这个患者的牙髓是活的,就是说他的牙髓是有活力的,并没有露出来。所以我们就,当时我们就考虑是采用什么样性的修复方式 ?是做冠,那么我们就失活吧,因为你这样牙体预备以后没有足够的规律。但是从患者年龄来讲,还是尽量保持牙髓的活力,所以我们就设计一个贴面的修复,左上我们采用的是开窗式的全瓷贴面,右侧我们就采用一个比较结实的,这是牙体预备以后的情况,这是我们修复完成以后的情况。就是从修复完成以后,从这个形态、颜色、功能,患者都觉得比较满意。所以就是说,对这个病人的处理我们多了一种治疗的思路,就是说在年轻红牙牙体缺损以后,我们第一个要尽量的保存活力,第二个 我们就采用一些粘贴修复的方法,也能达到患者一个满意修复效果。
双中切牙外伤
这是一个双中切牙外伤的患者,长期没有得到修复,这个患者对我的触动也是比较大的。这个患者是一个汽车修理工,他当时来了之后,牙体缺损比较大,所以我就说最好是做一个全瓷贴面,这样以后磨损牙体组织比较少,而且美观性也比较好,或者如果经济能力要差的话就做一个烤瓷冠的修复,但是就是磨的牙体组织比较大。当时这个患者很坚决的,说那我就要做磨牙少的修复方式。所以就是说,对于患者来说,只要有一份健康的他就希望在经济能力许可的情况下,他就选择对他健康损伤较小的一种修复方式。所以我们就给他进行了牙体预备,排龈处理。这是一个颌面冠,然后我们就做了两个瓷贴面,这样修复完成以后一看,第一个牙齿的颜色比较好,第二个牙齿的形态和邻牙比较协调,美观性也是比较高的,进行正常的咀嚼,甚至功能也是没有问题的所以患者也是比较满意的。
前牙切端缺损
这是一个前牙切端缺损的患者,要进行树脂修复的话,这么大的缺损,一般是来说修复的难度也比较高,容易掉,而且时间长以后,它这个树脂边缘会形成着色,所以它的美观性也比较差,所以我们还是考虑做一个全瓷贴面,牙体预备。这是右图是我们进行预备完以后,排龈处理以后的情况。这是我们做完一个瓷贴面,就是也是个包绕式的瓷贴面,然后 修复完它以后的情况。就是看到这个第一个牙齿的形态和邻牙齿比较协调,颜色也比较美观,对牙龈的保护也是比较好的,饮食也是比较正常的,患者也是比较满意的。
釉质缺损
这是一个40岁左右的中年女性患者,她是在一个银行部门任职务,因为她是领导,她说我的牙齿不太好看,我要在大会讲话的时会觉得口很难张开,所以她就说,非常想让她的牙齿做的更好看一点,所以我们还是设计做一个瓷贴面的修复,对一个缺损牙来进行美观修复。这是我们上下颌牙体预备以后的情况,预备完了以后,因为她还是一个氟斑牙伴釉质缺损,所以她的牙体内容的颜色还是比较正常的,这样我们修复完成以后的,所以它的颜色还是比较美观的,患者也是比较满意的。这样我们就是说,不像做全冠的时候磨损那么的厉害,一般就是说要做全冠磨出正常的牙体组织硬组织大概是70%左右,而进行贴面修复的时候我们磨出的仅仅是表面的一层,差不多有百分之,假体硬组织的20%—30%。所以做瓷贴面修复可以很大程度的保护健康的牙体硬组织,这样为患者的二次修复提供了一个更加有利的保障。