有些人牙龈边缘疙疙瘩瘩、肥厚突出,严重者甚至覆盖部分牙冠,这就是肥大性龈炎。其原因有以下几点:
(1)口腔不洁及牙龈受刺激:牙龈沟内牙菌斑滋生,软垢牙结石堆积;牙间隙食物残渣刺激;牙齿颈部龋坏:长期戴用矫治器刺激和压迫牙龈。
(2)口呼吸习惯:口呼吸使口腔干燥,牙龈缺少唾液湿润,牙龈沟内细菌大量繁殖,加上空气流的直接刺激,牙龈则易发炎和增生。上前牙牙龈增生多是这种原因。
(3)牙齿咬合接触不好:嚼东西时有的牙用不上力,有的则受累过度,日久可造成个别牙龈增生肥大;如果儿童前牙深复颌,下前牙经常咬至上前牙内侧牙龈,此处牙龈也会增生肥大。
肥大性牙龈炎可发生在几颗牙上,也可累及全口牙。开始时,牙龈呈鲜红或暗红色,轻触易出血,牙龈不断增生致使牙龈沟加深,最后成为口袋状,故称牙龈袋。牙龈袋内隐藏大量细菌,常有黄色脓液渗出。显微镜下观察,早期肥大的牙龈内主要是毛细血管充血和增生,这时只要消除不良刺激,牙龈炎性增生可以迅速消退。如果时间久了,牙龈内纤维组织增生,血管成分减少,牙龈变得苍白坚韧,治疗就比较困难了。