牙周脓肿临床表现

牙周脓肿临床表现：尽管牙周炎恶化不一定总伴有脓肿形成，但脓肿出现确实代表骨破坏处于活跃期。迂回曲折的牙周袋有利于脓肿形成。

牙周袋口紧缩致使袋内压力增高，感染扩散至周围组织。纤维蛋白渗出，脓液聚集可使龈缘紧贴牙面。菌群构成，细菌毒力或宿主防御机能的改变也可导致袋内脓液无法有效引流。

牙周脓肿临床表现还有：牙周炎时牙周脓肿于感染的不同阶段均可形成：可以是未经治疗的牙周炎急性发作 ； 可以发生于牙周治疗中； 可见于顽固性牙周炎；也可以发生于牙周维护期；多种原因可造成治疗期内的脓肿。

牙周脓肿临床表现分析：研究了62例牙周脓肿，发现20例脓肿形成于牙周治疗期。洁刮治或预防性洁治后立即发生牙周脓肿，可能是因为牙石碎片被推入组织 ，也可能是没有彻底去除袋底牙石，但袋口在炎症消退后紧缩，从而引流不畅，形成脓肿 。

牙周脓肿也可形成于牙周手术后。一项诱导组织再生术的临床研究报道对照组(不可吸收性薄膜)的80个研究对象中10个出现了牙周脓肿，而试验组(生物吸收性薄膜)的82个研究对象中4个发生了牙周脓肿。

关于牙周脓肿临床表现的细节：未进行洁刮治而全身使用抗生素治疗晚期牙周炎患者可导致脓肿形成报告10名未经牙周治疗，在没有口腔明显感染的情况下全身使用抗生素的牙周炎患者出现了多发牙周脓肿(4-12处)，所用抗生素包括青霉素，四环素，美格西林。

这可能是由于龈下菌群构成发生改变，导致了重复感染追踪观察了72名未经牙周治疗，没有明显感染却全身使用抗生素的牙周炎患者12周。

病人根据所用抗生素分为三组：青霉素组，红霉素组，对照组(不用抗生素)。青霉素组24名患者有10名(42%)4周内出现脓肿。4名患者几乎所有牙齿受累，其它6名的脓肿数目在1-10间。红霉素组和对照组没有脓肿发生。