慢性牙周脓肿的研究

慢性牙周脓肿的临床研究目的 观察盐酸米诺四环素软膏（派丽奥）治疗急、慢性牙周脓肿的临床效果。方法 随机选取68颗牙周脓肿患牙，分成派丽奥实验组和常规机械治疗对照组。

观察治疗前后牙龈炎指数、牙周袋深度和探诊出血的变化。结果 派丽奥组在用药1周和4周后，各项指标改善程度均明显优于对照组。结论 派丽奥是有效的牙周局部缓释药物，能提高单纯机械洁治的疗效。

牙周炎的治疗中有效地减少或去除牙周袋和菌斑中的细菌，是急、慢性牙周脓肿治疗成功的关键。本研究采用牙周袋内局部应用盐酸米诺四环素（派丽奥），有效地抑制了牙周病原菌的生长，降低了细菌密度，取得了满意的临床治疗效果，现报道如下。

1、慢性牙周脓肿材料与方法

1.1 病例来源 全部研究对象均取自2000～2003年期间，我院牙周专科门诊的，患者身体健康，无系统性疾病，3月内未使用过抗生素，半年内无牙周治疗史，未妊娠妇女。

1.2 诊断标准 牙周组织局限性化脓炎症，深的牙周袋，X线显示牙槽骨吸收、牙根侧或根间周弥散的骨质破坏。患者一般无龋，牙髓有活力。

1.3 排除标准 对四环素族药物有过敏史的患者;牙周-牙髓联合病变的患牙;无希望保留的患牙;按时复诊可能性小的患者。

1.4 慢性牙周脓肿试验分组 按照入选、排除标准进行筛选，共获得68 颗有效牙，将入选的有效牙随机派丽奥组34颗和对照组34颗。

1.5 试验方法 所有患牙如果脓肿有明显的波动感，应先行牙周脓肿切开引流术。派丽奥组用生理盐水做简单的牙周袋内冲洗，然后直接缓慢将派丽奥软膏置入牙周袋内，1周1次，共4次。对照组则采用常规的牙周机械洁治等基础治疗。

1.6 临床检测指标 牙龈炎指数、牙周袋深度、探诊出血。

1.7 慢性牙周脓肿疗效评定标准 显效:牙周袋深度减少2mm以上或恢复到正常值（≤3mm）;探诊出血（-）;主观症状消失或明显减轻。有效:牙周袋深度减少1mm以上，但<2mm，探诊出血（-）;

主观症状减轻。进步:牙周袋深度减少，或探诊出血（-），或主观症状略有减轻。上述三项指标中出现任。无效:牙周袋深度、探诊出血均无改进或加重;主观症状无任何缓解或加重。