漱口水的成分十分重要

       炎症的控制在于“提高机体抵抗力”和“降低微生物数量”。如何降低口腔微生物的数量，最常用的方法就是刷牙和漱口,其次就是专业的治洁(即洗牙)、使用牙线等。

　　常规刷牙只能够清除牙面上 40 %～50 %的菌斑(邻面只能去除 30 %的菌斑)，对于清除口腔软组织表面的菌斑基本无能为力。美国食品和药品管理局(Food and Drug Administration，FDA)认证的漱口水有两类:含精油和含洗必泰的漱口水，这两类漱口水都可以长期使用,后者长期使用的缺点是易引起牙石形成、牙面着色及味觉改变。精油类漱口水其突出优点是: ①渗透性强，可渗透到菌斑深层; ②非特异性的杀菌，对革兰氏阳性菌菌、革兰氏阴性菌都有效; ③作用快，经实验证明可以在 30 s内杀灭 99.9 %口腔细菌，并维持 12 h 之抗菌功效;④尤其作用在器械不能到达的部位，如牙邻面、口腔软组织表面； ⑤无使用后牙龈变色、菌群失调、继发感染等现象，虽有酒精成份，但对口腔局部无害。

　　漱口水可深入口腔各部位，包括牙刷难接触的牙龈边缘及牙缝间，减少牙缝间细菌达 44 %,减少引起口臭的细菌达 90 %,减少牙菌斑达 56 %,改善牙龈健康达 36 %。研究表明使用精油类漱口水的效果几乎与牙线等同，后者因使用费时及技巧难掌握较难普及。在有效刷牙的基础上使用漱口水有助于控制菌斑，漱口水在刷牙后用漱口水漱口”这一全新口腔保健理念应大力宣传,逐步向大众推广。

　　如果希望更进一步控制患龋率，除了加强刷牙宣传以外，还需培养更多其它的口腔卫生习惯，如使用牙线、漱口等。尤其是漱口，漱口不仅可以去除餐后留在口腔尤其是牙缝内的食物残屑，如果使用具有抗菌消炎作用的漱口水漱口,还能起到杀灭细菌、控制菌斑、保护牙齿和口腔软组织的作用。漱口可以选择不同的时间段进行,如餐后漱口、进甜食后漱口、口腔有异味时漱口、睡前漱口等。餐后漱口可以去除进餐时留在口腔内的食物残屑，减少细菌利用食物生长繁殖的机会，尤其对于牙齿邻接面的食物残屑，通过漱口可以去除一部分，这对于保护牙齿有很大益处。进甜食后漱口也是一种保护牙齿的好习惯，对于那些喜欢吃甜食或喝甜饮料的人来说，事后漱口也许是一种很好的补救措施，漱口可以使口腔 pH 值保持在中性状态，保护牙齿不被酸蚀。睡前漱口可以帮助那些每天只刷一次牙的人在睡前清洁口腔，虽然效果不如刷牙，但对于减少白天留在口腔中的各种蛋白质、碳水化合物还是有一定帮助。因此，针对目前龋病患病率居高不下的情况，在提倡刷牙和使用含氟牙膏的同时，还应该多宣传其它的口腔卫生习惯，如“有规律地使用漱口水漱口”。

　　根据漱口水加入药物成份的不同，所起作用也不同。有的能预防牙周疾病，如洗必泰漱口水能杀灭唾液中和吸附到牙面上的细菌，同时还可影响细菌的聚集和获得性膜的形成，适于牙周病患者使用。用甲硝唑溶液漱口，每日 2～3 次，可控制牙菌斑,防治牙龈炎、口臭等。含氟漱口水(氟化钠漱口水、氟化亚锡漱口水、酸性氟磷酸盐漱口水)是一种简单易行、价格低廉的局部用氟方法，适合在低氟区、适氟区的学校和家庭中使用，是重要的群体防龋措施。

　　含有麝香草酚、薄荷油等成分的芳香漱口水，前者有杀菌作用，对组织刺激小，还有轻度止痛作用，后者有清洁作用，可达除臭爽口的作用。有的漱口水可在口炎、唇炎时含漱，可起到预防感染、促进伤口愈合的作用。但基于各种成分的特点，上述漱口水也现代的漱口水由于添加了一些特殊成份，不仅可以通过机械冲力清洁口腔，还可作为药物载体将抗菌剂送达口腔的各个部位，起到一定的辅助控制菌斑、维护口腔健康的作用。基于漱口水各种成分的特点，漱口水也有其不足之处：如有的成分味道苦,易使牙面及舌背处着色;有的长期使用会造成口腔菌群失衡等。研究表明牙周疾病与全身健康有一定关系，而在牙周炎早期即牙龈炎阶段，牙龈的炎症可通过自我口腔保健措施，控制菌斑而使炎症状态发生逆转恢复口腔健康。自我口腔保健最主要的方法是刷牙，但最有效的刷牙也只能去除约 50 %的菌斑，漱口水的使用可清洁牙刷不易到达的部位，是一种很好的辅助控制菌斑措施。因此我们应对大众进行广泛的口腔健康教育，对漱口水进行全面介绍，纠正通常人们认为用“漱口水漱口属于治疗范畴”“, 出现症状才需要使用漱口水漱口”、“平时用清水漱口就足够”等认识误区，提高漱口水在公众中的接受程度，使人们建立“早晚刷牙、规律使用漱口水”的口腔卫生行为，提高口腔健康质量。

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