小儿口腔炎的预防护理

婴幼儿免疫力低下、皮肤粘膜的屏障功能也差，常因感染、外伤或其他因素的影响，引起口腔粘膜糜烂、损伤而致病。

　　感染性口腔炎在婴幼儿较多见，可单纯发病也可继发于腹泻、营养不良、急性感染、久病体弱等全身性疾病时。主要有以下三种：

　　鹅口疮：

　　又名雪口，是由白色念珠菌感染引起的真菌性口炎。此病与新生儿出生时产道感染或乳具感染有关，此外菌群失调也是一个重要的原因(如长期滥用抗菌素)。其表现主要是在孩子的口腔粘膜上出现白色乳凝块样物,可有一处或多处同时发病。 



这些白膜可以发生在口腔内的任何部位，常见于上下唇内侧,颊粘膜、舌面、牙龈、软硬腭上,有时也能波及到咽部。开始为乳白色点状或小片状,逐渐融合成大片乳白色膜,略微凸起,周边不红。不易擦去，若强行擦拭后局部潮红，可有溢血。一般无全身症状，重者可出现食欲低下、拒奶、哭闹不安、低热、呼吸困难等。

　　家庭护理要点：

　　1、一般用2%碳酸氢钠溶液清洗口腔，每日2～3次。

　　2、面积较大时，可用制霉菌素10万u加水1～2ml涂患处，一天3次，一般3～4天即可治愈。

　　3、孩子生病时应正规使用抗菌素以减少本病的发生。

　　4、对于白膜蔓延到喉头、气管、食管乃至血液的严重病儿必须及时送医院治疗。

　　疱疹性口炎：

　　是Ⅰ型单纯疱疹病毒引起的急性感染，以6个月到2岁的婴幼儿最易罹患。起病时可有38℃～40℃的发热，1～2天后口腔粘膜上出现小水疱，可为单个，也可成簇。小水疱破溃后形成很浅的溃疡，上面有黄白色膜样渗出物，周围有红晕。患儿常有局部疼痛伴流涎，烦躁哭闹、拒食吐奶等表现。本病终年可以发生，冬春季为流行高峰，具传染性，可在托幼机构群体发病。若不经治疗，经过l～2周会自愈，但容易复发，反复发作者通常与微量元素锌的缺乏有关。

　　家庭护理要点：

　　1、急性期多为对症处理，如退热、镇静，局部可用疱疹净(研细涂之)或中药锡类散。

　　2、保持口腔清洁，勤喂水，饮食以流质或半流质为宜，以减少刺激。

　　3、应补充微量元素锌，可起到预防复发的作用。

　　细菌性口炎：

　　它多于急性感染、长期腹泻等抵抗力降低、口腔不洁情况下发病。可发生于口腔粘膜各处，以舌、唇内、颊粘膜多见。初起为粘膜充血水肿，然后出现大小不等的糜烂或溃疡，上面覆盖厚厚的灰白色假膜，易于擦去，擦拭后创面可见出血。全身反应与感染的严重程度有关。

　　家庭护理要点：

　　1、如感染严重、症状明显、口炎范围大时，应尽早就医给予抗生素静滴或肌注。

　　2、局部可涂金霉素甘油、中药养阴生肌散、以及2%利多卡因止痛。

　　3、加强口腔护理及对症治疗。