摘要 目的：探讨口腔科4～11岁儿童患者牙科畏惧症的临床处理。方法：选取2010年8月一2O11年2月收治的明显不配合治疗的4～11岁患儿8O例，随机分为干预组和对照组，每组4O例。干预组在常规治疗的基础上再进行心理行为干预，对照组只是单纯地进行常规治疗，最后用牙科焦虑量表来评定临床效果。结果：两组治疗前的牙科焦虑评分差异无统计学意义(P> O．05)，而治疗后的干预组牙科焦虑评分较对照组显着下降，两组比较差异有显着性(P< 0．O1)。结论：现代儿童口腔临床医学中，医师首先应具备儿童心理学知识，并在操作中尽量避免失误，从而减轻患儿的心理负担，缓解患儿的心理不良情绪，以达到临床治疗的目的。
　　
　　关键词儿童患者；牙科畏惧症；临床处理
　　
　　口腔儿科中最常见的问题是儿童的不配合，心理上表现为焦虑、恐惧，行为上表现为拒不张口、大吵大闹。这种不配合给患者的治疗带来了严重的后果。如不能进行有效的临床处理，往往会影响到治疗效果，甚至延误了最佳治疗时机。
　　
　　1 资料与方法
　　
　　1．1 一般资料选择2010年8月-2011年2月收治的明显不配合治疗的4～l1岁患儿8O例，随机分为干预组和对照组，每组40例。干预组，男24例，女16例，年龄5"--11岁。对照组，男19例，女21例，年龄4～10岁。两组在年龄和性别上差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。
　　
　　1．2 方法干预组先对患儿进行一些干预，然后再做治疗。例如候诊室里播放一些儿童歌曲或动画片，墙上还可以挂贴一些图画和小玩具，医务人员要态度和蔼、亲切，耐心解释，还可以和患儿交流一些他感兴趣的话题，以此来取得其信任。对照组只进行常规的治疗，未采取任何干预措施。
　　
　　1．3 牙科焦虑量表评定标准两组均应用牙科焦虑量表评定临床效果，国内口腔医学中通用的牙科焦虑量表评定标准为：无畏惧型(≤12分)、畏惧型(13～14分)、高度畏惧型(15～18分)、病态畏惧型(19～ 2O分)。
　　
　　1．4 统计学方法本组数据采用SPSS3．0软件进行处理，并采用X 检验，以P<0．05为差异有显着性。
　　
　　2 结 果
　　
　　两组治疗前牙科焦虑评分分另lJ为：干预幺且(14．6±2分，对照组(13．9+2．5)分，差异无统计学意义(P>O．O5)，而治疗后干预组(5．6±1．1)分，对照组(13．5±2．2)分，两组比较差异有显着性(尸<O．01)。
　　
　　3 讨 论
　　
　　根据口腔权威专家的统计与分析：口腔科患儿牙科畏惧症产生的因素是多方面，其中长时间的等候，诊疗环境，医务人员的说话语气，牙科各种器械发出的声音，都可以使患儿产生紧张心理。因此，在治疗中，医护人员要耐心地向患儿讲解诊治方案及过程。另外，医务人员在治疗过程中，也要尽量避免操作失误，从而进一步减轻患儿的心理负担，以达到临床治疗效果。