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牙科技术培训与市场需求
作者:佚名 日期:2007年01月23日 来源:不详 浏览:

核心提示:

    牙科技师的状况即使在趋向融合的欧洲,仍然是全然不同的。归其原因,除各个国家的医疗保险体制不同外,职业培训标准的不同以及薪酬状况也是非常关键的两个因素。

    在意大利,国家的健康体系不提供预防项目,只有能够支付得起费用的患者才能拥有价格高昂的口腔修复体。目前意大利共有大约35000名牙医和13500名牙科技师。意大利对牙科技师的培训在职业学校里进行。职业学校的状况日益恶化,因为该项职业对年轻人来说已不再具有吸引力。种植修复的费用基本上不由国家医疗保险偿付,只有在社会福利困难条件下及牙医在急诊情况下进行治疗时才能得到基本保障。牙科技工所要想与国家的医疗保险合作,就必须接受比市场价格低20%-30%的收费标准。而商业医疗保险因为过于昂贵,在意大利只占少量的市场份额。尽管如此,在最近20年里,患者对更高质


量的牙科医疗需求仍在明显增长。

    法国的培训状况有着根本上的区别。在法国没有正规的职业培训。只要能拿出证明,在一家牙科技工所里有三年的职业经验,你就可以自己开业了。在过去的25年里,法国国对活动义齿和许多塑料成品的需求越来越少,而固定修复体的需求越来越大。某著名牙科技师认为,含金量高的合金只有部分人会接受使用,在全国范围内主要使用的是非贵重合金,在涨价之前也常使用钯银合金。他认为CAD/CAM(计算机辅助设计—制作)加工的二氧化锆材料会有很多机会,如果它的价格定位能够低于昂贵的合金支架的话。迄今为止,只有使用铸造技术做成的支架才能向保险公司申请报销。

    挪威人口较少,约4337人口分布在38.7万平方公里上。所以这里也只有大约1 000名牙科技师,他们都在只有两三名工作人员的小技工所里工作。对20岁以前的青少年,卫生体系负担所有的医疗费用。20岁以后,除了极少数情况外,所有的医疗保健费用都必须自掏腰包。由于预防措施做得好,所以开业牙医很少需要处理有问题的牙列,他们更多地处理的是单颗牙齿的修复体。六年前,牙科技师学徒制被取消,取代它的是三年制理论性的大学学习。此举受到非议颇多。一些资深技师担心年轻的技师会缺乏职业生涯所必需的实践经验。对挪威牙科技师来说,最头痛的是来自外国的廉价进口牙科材料,目前其市场份额已达到了30%。以价格为主的市场竞争使牙科技师的收入状况雪上加霜。他们因而
疑虑重重,很少愿意投资进修。

    目前荷兰有大约3 000名受过传统学徒培训的牙科技师在800家技工所工作,其中至少有一半是女性。而这些女性中又有许多不是全职工作。社会医疗保险从1997年起就不再负担牙科治疗的费用了,18岁以下的儿童和青少年以及低收入者(年总收入低于30000欧元)除外。在1500万
荷兰人中,95095人拥有社会医疗保险,有三分之二还参加了私立的补充医疗保险。享受私立补充医疗保险的患者,采用全口义齿修复的比例曾经非常高。但目前这种保险的保障,由于70年代实行的饮用氟化水而明显降低了其份额。

    奥地利一直在不断地改善牙科技师培训。学徒满师考试合格获得证书是必不可少的。目前,在奥地利牙科技术领域可以感觉有两股消极的推动力:一方面是来自匈牙利、斯洛文尼亚、捷克和斯洛伐克的廉价牙科器材正在挤占生意,威胁生存。另一方面,牙科医生为一股思潮所困惑一自2000年以来要建立一个“义齿技师”的职业。牙科技师对此保持距离;而牙医则威胁放弃经营开业技工所来应对。后者并未得到遵守。奥地利有26家医疗保险机构为保存牙科的牙体治疗、正畸和所谓“绝对必要的”义齿修复体付费。对于比较昂贵的处理,如果要想得到费用偿还,则必须接受评估。只有个别例外的情形(多处外伤、肿瘤及其他)有望获得补助。

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