此前写过一篇文章《牙医型老板的三大通病》，从开业牙医个体自身在能力、意识、格局方面的局限进行了阐述。本文将作一些补充，并将就大环境、大背景下传统开业牙医面临的生存危机说一点自己的看法。

1、先天不足
牙科创业看起来门槛低、回报高，貌似还可以人身自由、财务自由，自己开业似乎成为了牙医们终身追求的目标和理想。其实不然，很多牙医并未明确自己的未来，没有对自己做过适合的职业规划，打工时总抱怨老板这不对那不对，认为自己开业就可以随心所欲、无拘无束了。殊不知，在成天机械式重复的技术操作中，除了会做牙之外，自身对其他事物的认知却是脱节的，或者说是矛盾的。看上去很美，但理想是丰满的，现实是骨感的。大多数开业牙医在创业之初所拥有的仅仅只是那满腔的热血，当梦想照进现实，才发现自己是那么的无力。
而另一方面，开业牙医在资金储备和社会资源上也存在很大局限。
2、意识缺陷
不管您是口腔医院，还是牙科门诊或诊所，一旦开业就会是自负盈亏，就会涉及到运营。运营的核心之一是组织管理。如果竞争对手存心恶意攻击，现实情况是，随便找点什么问题都可以让您关门歇业。为什么？因为大家都不规范，都还在粗放式管理。且大家把组织管理的重心放在了成本控制，放在了如何去钻政策、法律的空子，而对系统化、长远化的规范管理一概不知。
运营的另一条腿则是营销。前几日一位牙医在QQ群中无不愤慨的表示，美国禁止医疗广告，人家的牙科诊所不都做得好好的。某民营医院院长也随之附和：“不打广告做得好的医院我见得多了去了。”我想说的是，在市场竞争如此激烈的今天，在信息轰炸式密集冲击的今天，您还不发出声音无疑于等死。那种仅凭技术实力，靠一传十、十传百口碑积累就能占领市场的时代早已成为过去式。
3、格局冲击
2012年年初我就说过未来口腔行业的市场竞争是场战争，两年时间过去了，现状印证了我的预言，尽管目前还只是局部地小规模地。但坚信不久之后，战局就会像春风野火般蔓延，战况也会愈发惨烈。
“狼”来了，是大家对中国民营医疗行业的共识，而且“狼群”会越来越多，越来越集中。2013年，私募股权、风险投资、上市药企、产业资本、外资医疗及刘永好、冯仑等人，出于渠道建立、寻找洼地、投资回报、抢占医疗八万亿市场份额等目的，轮番对民营医疗暗送秋波，纷纷示好、关注、投资民营医疗。这些资本大佬和实力机构的介入，将改变中国民营医疗行业的大格局。民营牙科行业同样会迎来洗牌，像瑞尔、拜尔、圣贝、美奥、雅度、康贝佳等（排名不分前后），这些具有资本运作背景，大肆扩张连锁的就是最好的例证。
一位博友在《论牙科前台导医的职责》的评论中说道：“按您的逻辑，小诊所或者连锁诊所在中国是不是没有生存空间了？因为它们都不可能有这么多的行政附属人员。”首先我个人并不看好一些大机构的过度扩张和连锁，但目前做得较好的机构，实际都已大量配备了岗位细化的工作人员。这就是系统化运营的表现，这些系统管理、系统营销的机构进入市场一定会迅速抢占部分原属于开业牙医的“忠诚顾客”和“潜在顾客”。他们抢走的不仅如此，还有人力资源，一些在做得较好的机构中工作的牙医，个人业绩和收入是传统开业牙医不可想象的。当他们在分享蛋糕的时候，留给传统开业牙医的是一地面包屑（当然，如果您能有方法把面包屑捡到并有效地去整合，也不失为生存下去的策略）。
我所说的小诊所是指没有任何运营能力的路边“杂货店”，这样的小诊所在未来的生存空间肯定会越来越小。我再次重申：管理不仅仅是招人用人那么简单，营销也不只是打打广告而已。行业曾经的标杆，号称从不营销的佳美口腔不也在玩微信营销了吗？闻名全国，以“爱润人间”自居的亚非牙科不也在百度竞价了吗？
开业牙医们赶快醒醒吧，不要再后知后觉地抱怨了！新的一年即将到来，如果还不去努力提高运营能力，还不去努力系统化地做管理做营销，就是在坐以待毙！