曾经在临床上遇到很多患者，他们想做烤瓷牙，在和他们沟通的过程中，我感觉到他们最关心的是制作一颗烤瓷牙的价格是多少钱？如果医生开出的价格符合患者的心理价位，那么接下来患者最关心的问题就是这样的烤瓷牙能够使用多少年？

其实这两个问题都是比较难以回答的。因为从患者的角度来看，最为一名患者他希望医生为他制作的牙齿能够长久的使用。从另一方面来看，患者同时也是一名消费者。那么作为一名消费者，他希望的是能够花费最少的钱，来购买最多的商品（或者最贵的商品），这样算来，对于消费者来说是比较划算的。

那么，作为患者同时又是消费者来讲，他们这种心理可以用一句通俗的话来简单的总结，那就是：“又好又便宜！”。但这两者其实一对矛盾体，不论是从商业的角度来讲，还是从医学的角度来讲，两者都能够达到满意是很难得。

【齿科管理】——“又好又便宜！”的牙科消费观念

首先：我们拿我们生活中的普通商品来讲，商品质量的好坏与商品生产厂家的技术和设备有关，比如现在市面上大家使用的苹果手机和几年前国内兴起的山寨手机。两者不但在价格上相差甚远，同时在产品质量表现上也相差悬殊，那么通过价格和展品的质量我们可以很清醒的认为，两类产品背后的生产厂家是不同的。一边是国内小作坊式生产，而另一边国际大公司生产。小作坊（或者是小厂家）生产一件产品，他们背后可能不需要太高的技术含量，可能也不需要非常复杂的加工工艺，可能也不需要高端的机器设备，所以这样的工厂生产出来的产品就决定了其价格和质量。那么我们再看看大公司生产的产品，苹果公司为了生产这样一款产品，他们在技术研发方面投入了大量的时间和金钱，聘请了大量的高科技人才，购买国际上最先进的仪器和设备，然后潜心专研10年方可创造出今天的产品。

读者对于商业里面的产品好坏的判断很容易理解的，但真正到了牙科行业里面，读者可能会觉得隔行如隔山很难判断。其实道理是一样的。

比如患者想制作一颗烤瓷牙，因为是关系到自己健康的问题，所以我想所有的患者都会希望自己制作的假牙质量是有保证的，同时因为在治疗的过程中患者忍受了巨大的心理压力，所以几乎所有患者都希望自己的假牙能够使用一辈子。这表面上患者是对产品的要求，而实际上是患者对医生，对门诊，甚至是对义齿加工厂以及加工厂里的技师的要求。

一家高档的私人口腔诊所，为了能够给他们的顾客提高质量的产品（假牙）和高质量的服务，一方面门诊需要高新聘请国内顶级的牙医，另一方面门诊还需要和国内顶级的牙科义齿加工厂合作，这样的义齿加工厂必然要拥有国内顶级的牙科技师，甚至是国际上顶级的牙科技师。同时门诊还需要购买先进的设备和仪器供医生使用。在拥有高档的就诊环境的同时，门诊还需要聘请一些相关的人员做好顾客的接待和服务工作。这一切都决定了制作一颗假牙齿的成本是不可能低的。

进一步的展开来讲：
作为一个牙医，如果想成为这个行业里的顶级人物，就必须要进行不断的学习和提升。这种学习和提升不是上了几年大学就可以完全拥有的。可以说作为一名牙医，大学毕业以后，走出校园的那一刻才是他真正开始学习的起点。而走出校园之后的学习都是需要自己用高额的学费换来的。如果不是这个行业里的人，其实是很难想象的，作为一名牙医他的每一项技术的获得都是需要用金钱来铺就的。行业里经常说的一句话就是：牙医是用黄金来购买技术，然后用技术去为百姓服务的！牙医的执业成本很高，所以现在有观点认为：在一个家庭里如果想让自己的子女去攻读牙科，将来成为一名牙医的话，那么这个家庭的收入应该在国内是属于中产阶级的。否则子女将来漫长的求学之路将拖垮整个家庭。这也侧面的说明了成为一名牙医，他的职业成本是很高的。现在很高，将来会更高！

同样，作为一名国内或国际顶级的牙科技师，也要面临着不断学习和提升。而目前国内的技师学校都不能提供世界上最先进的技术，所以很多的牙科技师都是需要到国外才能学到。

牙医和技师拥有了先进的技术也不能做出让人百分之百满意的牙齿，因为技术发挥需要相应的设备和材料。而高档的设备和优质的材料都需要进口才行，而这些设备和材料小则成百上千，大则百万千万。如果不是这个行业的从业人员，我想普通的老百姓是根本体会不到的。

所以，对于前文讲过的“又好又便宜！”其实是不现实的要求。这就如同想用几百元钱的价格去购买一部Iphone手机一样，是不可能的，这不符合经济学理论。假设就算是买到了，那么也只有几种可能：要么就是上当受骗买到了假的，要么就是二手机器或者翻新机器，总之质量肯定是有问题的。牙科也是一样的，但是为什么在牙科市场上，同样材质的烤瓷牙价格却相差很多呢？其实决定一个烤瓷牙的价格因素有很多，以下我列举一些可能导致价格的因素：

私人牙科门诊的地理位置：门诊的房租成本
私人牙科门诊的诊疗环境：门诊的装修成本
私人牙科门诊的医生水平：门诊的人力成本
私人牙科门诊的设备材料：门诊的医疗耗材成本
私人牙科门诊的合作厂商：与义齿加工厂和做所产生的加工费成本
私人牙科门诊的广告宣传：门诊的市场开发成本
私人牙科门诊对内部员工的培训：门诊为提高行业内竞争的实力而付出的成本
私人牙科门诊对外公关的费用：为维持长久的运营，门诊不得不面对政府各个部分所产生的各种公关费用。
私人牙科门诊内部办公耗材：非医疗耗材

以上只是列举部分门诊经营上的成本项目，这些费用最终都会均分到每一颗牙齿上面。所以不同的牙科诊所，提供给顾客的牙齿的价格是不一样的。

现在的人们都喜欢去商场消费，因为那种消费能够给人们带来喜悦和开心。但是没有那一个人是主动愿意去医院消费的。因为这种消费是属于被动消费，即人们迫不得已才去消费的，而且在整个购买的产品的过程中没有任何的喜悦之情。今天，整个社会飞速发展，技术日新月异，牙科行业也在高速的发展。在未来，中国的牙科行业一定如同美国或者西方发达国家一样，成为一种高薪职业。如果一个人的牙齿不好，那么他将来可能会在购买牙科服务上的花费很大。因为就诊治疗的费用增加，然后整个社会人们才会开始慢慢的注重牙齿的保护。这是事物发展的规律，也是美国和西方发达国家早已经历过的事实。

但是临床上，我们见过很多的患者往往对我们医生提供的治疗价格是不能理解的，他们普遍会觉得价格贵。有些患者甚至把这份埋怨怪罪到医生的头上，他们觉得一颗牙齿的加工费那么少为什么临床上收费那么高，他们会认为牙医太黑心，认为牙科是暴利。通常拥有这样想法的患者，我个人觉得是有两方面的原因：第一，患者没有考虑一个牙科门诊在经营上所面临着成本压力。所以一颗牙齿的制作成本不能简单的计算为只是仅仅包含加工费这一项，就像我在前文讲诉的那样，一个门诊的运营需要很多的成本，这些成本都会计算在每一颗牙齿里面。第二，患者没有考虑到医生的劳动成本。一颗牙齿整个的制作过程中，医生是起到了最为关键的作用，医生为了能够给患者制作精密的牙齿，为了患者能够长久舒适的使用这颗牙齿，临床上所投入的时间成本以及体力和脑力成本都应该得到相应的回报。而作为患者往往会抱怨的说：“我都知道烤瓷牙的成本是多少多少，你们收我那么贵，你们太黑了。”其实如果患者都是这样认为牙医，甚至扩大到整个医疗行业的话，那么我想这个现象应该怪罪于我们中国五千年来历史留给我们中国人的文化传统——对知识，或者是对知识分子这部分群体的不尊重。在美国，牙医和律师是最受人们尊重的行业，但是在中国，医生就变的比较尴尬了。医生一辈子行医，寒窗苦读几十载，为病人提供更好的诊治，本应得到应有的回报，可是在目前的中国，无论是收入上还是社会地位上，都没有得到满足。

社会需要发展，历史也在不断的进步，一切事物都会按照其发展的规律前进的。高投入，必然要有高回报，高风险，必然要有高收入，否则一切都无法继续前进。违背事物发展规律的，终将不会长期存在。市场是一只无形的手，调控着我们每一个人。老百姓希望在牙科上的花费不要那么高不可攀，所以治疗费用不会无限的贵下去；医生需要生存，需要养家糊口，所以治疗费用也不会永远都那么低廉，浮动的价格终究会找到一个市场平衡点。

作为医生，我们需要一直不断的努力学习，提高自己的技术，提高我们的服务水平，来满足患者对牙齿治疗方面上日益增长的期望值，这决定了我们的行医成本将会不断的增高。

作为患者，则需要提高自己的牙齿健康保健意识，将自己在牙齿健康方面的支出降到最低。