沟通不到位引发医疗纠纷 医疗纠纷已成为当前医院管理的难点，时常困扰着医务人员，有时甚至严重干扰医院的正常工作。据北京大学医学部研究生对三家综合医院医疗投诉分析表明：80％医疗纠纷与医患沟通不到位有关，只有不到20％的案例与医疗技术有关。本文结合医疗投诉，列举医患沟通不到位的主要表现，目的是使大家引以为戒，减少纠纷。 不重视医患沟通临床医师往往忙于手术、治疗，忽视病人的心理需求和感情需求，不能耐心地接待病人和家属，不和病人协商检查治疗方案，并告之治疗的目的、意义和可能的医疗风险等。病人被动接受治疗，一旦发生风险、并发症，即使是目前医学所不可避免的合理并发症，患方也常常不能理解而与院方无休止地争论，甚至拒付医药费。 　　随便评价他人的诊疗　　在医疗过程中，由于每个单位的条件、设备和医师的技术水平等因素，对同一疾病的认识能力不同，会有不同的治疗方案，甚至出现某种疾病在发病初期、症状不典型时的容易误诊。然而，当病人再就诊时，有的医师却不加思索地随便评价、指责前面的医师、医院。如：这种方案根本无效。”“怎么这么晚才来？”还有的上级医师当着病人的面批评下级医师，点评治疗方案，评价治疗效果，如：“这样的病人采取××治疗方案更好，现方案……”这些常引起病人误解。特别是如果病人留有后遗症、并发症，常导致患方找上门来，追究首诊医院、首诊医师的医疗责任。　交代愈后不客观　我们治疗的对象是不同的个体，同样的治疗、同样的药物，反应不同，效果不同，并发症、过敏反应、医疗意外是随时可能发生的，有些是当前医学无能为力的。面对医疗中的未知数，我们的医师交代病情一定要客观中肯，交代预后不可话说太满，如：“治疗结束，你就可以吃面条了。”“支架放入气管后，呼吸困难即可缓解。”只将有效的结果告诉病人和家属，无效的可能及并发症没有告知病人和家属，甚至夸大疗效，增加病人和家属对治疗的期望值，而对发生并发症没有思想准备，由此引起纠纷。　　凡此种种，无不说明纠纷与医患沟通不到位紧密关联。从正反两方面来看，我们认为：在对病人实施治疗的整个过程中，除技术水平外，医师与病人的语言沟通有着重要的作用。恰当的沟通，对病人有正面效应，而不适当的沟通或不沟通，常会导致医疗纠纷。因此，我们医务人员应掌握沟通的技巧与能力，提高服务艺术，尊重病人，关心病人，做好与病人的沟通工作。