1 材料和方法

1.1 一般材料

1.1.1 口腔溃疡膜制备 将新霉素4.4g和达克罗宁1.6g溶于适量水中，待完全溶解后加入琼脂搅匀;同时将克霉唑4.4g溶于酒精中，再加入研细的冰片20g。待完全溶解后连同去炎松0.4g一道加入琼脂胶浆中搅匀。将上述胶浆均匀摊于一定规格的玻璃板上，让其自然干燥，待干燥后的薄膜切割成为1cm×5cm条状，进行包装，密封遮光保存（有效期6个月）。

1.1.2 研究对象 选口腔门诊RAU患者100例，男、女各50例，年龄18～30岁，溃疡复发史1年以上，于发病3天内就诊。无继发感染，无其它口腔粘膜病、牙周病及全身系统疾病，近3个月来未用过激素类药物。

1.2 方法

1.2.1 分组 将100例患者随机分为A、B两组，每组50例。A组为口腔溃疡治疗组，B组为对照组。

1.2.2 用药方法 A组:按溃疡大小撕取面积相当的口腔溃疡膜，于每日三餐前0.5h及临睡前贴于患处，约5min左右药膜溶解。B组:口服复合维生素B片，每次2片，每日3次;口服维生素C片，0.2g/次，每日3次。

1.3 疗效标准和评定

1.3.1 疗效标准 （1）疼痛明显减轻和消除;（2）溃疡直径缩小1/3或1/3以上;（3）溃疡愈合期缩短1/3或1/3以上;（4）溃疡间歇期延长，比原间歇期延长1个月以上。

1.3.2 疗效评定 评定在用药第2、4、6天进行。两组均按下列标准评定:治愈:具备上述所有标准者;有效:具备上述任2条标准者;无效:不具备上述标准者。同一患者，每次复发按1例分次记录，总观察时间18个月。

2 结果

2.1 两组疗效情况 见表1。表1 两组疗效情况 （略） 注:经X 2 检验，P<0.01，两组差异有显著性。

2.2 两组愈合时间 见表2。表2 两组愈合时间比较 （略）注:经U检验，P<0.01，A组明显短于B组。

3 讨论

RAU病因不清，可能与消化道、内分泌、血液、免疫、营养、微循环等多种因素有关，可做相应测试，但均缺乏特异 性 ［2］ ，目前无法对因治疗。基于对RAU患者所表现的临床症状相同，给予局部对症治疗，以消炎、止痛为主。

本制剂中选用的新霉素、克霉唑、去炎松等有消炎、杀菌作用，控制创面感染，减少渗出;达克罗宁有止痛作用。几种药物制成可溶性膜剂。嘱患者进食前0.5h和临睡前，根据溃疡面积取大小合适之膜剂贴于患处，既可以起到保护创面、消炎止痛、促进愈合、避免继发感染，又可以减轻甚至消除患者进食时的刺激疼痛感而引起的拒食情绪，使患者能正常进食，从而提高自身免疫力，对溃疡愈合大有帮助。如果在溃疡早期（未形成假膜前）使用，可以及时阻断溃疡形成而直接痊愈。

参考文献

1 岳松龄.口腔内科学，第2版.北京:人民卫生出版社，1988，92.

2 上海市卫生局，中华医学会上海分会.口腔科诊疗常规，上海:上海科学技术出版社，1999，23.

（收稿日期:2004-03-31）

 作者单位:200050上海电力医院口腔科