日本的齿学教育介绍

1　齿科院校及人力资源

日本全国共有29所齿科院校(54所医学院校),主要集中在本岛。其中11所为国立,17所为私立,1所为县立。排在前五名的为:东京医科齿科大学、大阪大学齿科学院、九州大学齿科学院、北海道大学齿科学院、东北大学齿科学院。每年每所国立齿科院校招生60人,而私立齿科院校招生100人,每年共计约有2,500个毕业生。

日本全国共有注册牙医95,197人(2004年12月31日统计资料),其中男性占81.2%,女性占18.8%。人口牙医比100,000∶746。注册牙医中在临床工作的占97.4%,在研究机构工作者占1.1%,在政府/公共服务机构工作者占0.3%,在其他部门工作者占1.2%。在临床工作的牙医中个体牙医占62.2%,雇佣牙医(为个体牙科诊所打工的牙医)占22.7%,教育机构(牙医)占9.9%,医院牙医占2.7%。

口腔卫生士73,297人。临床口腔技工36,765人。

2　学制、课程、考试体系及教学方法

牙医6年获,1年住院医,4年获PhD。口腔卫生士2-3年。临床口腔技工2年。

牙医6年共开设36门与口腔专业相关的课程。第一、二年以医学基础知识为主,第三年到第六年全部为口腔专业课程。第一年开设的课程主要为医学基础知识;口腔科学介绍及早期接触临床。第二年,仍是医学基础知识;有少量口腔课:解剖学,组织学,口腔解剖学,口腔组织学,口腔细胞生物学,口腔生理学。第三年开设的课程有生物化学与细胞生物学,分子遗传学,口腔病理学,口腔微生物学,口腔药理学,齿科材料学,另外还有第一阶段科研训练即约20天左右的实验室技能训练。第四年开设口腔免疫学,口腔社会学,口腔环境卫生,口腔颌面部生长发育,口颚生理功能,口腔预防学,儿童齿科学,口腔治疗学,牙周病学,口腔修复学(桥,活动义齿,全口义齿),口腔颌面外科学。第五年开设的课程有社会实践,口腔颌面放射学,残疾人口腔学,口腔诊断学,口腔颌面整形学,口腔炎症感染治疗学,口腔肿瘤外科学,口腔正畸学,口腔影像诊断学,口腔麻醉学,口腔患者的管理,医学立法,临床,另外还有第二阶段科研训练即约2个月左右的实验室技能训练。第六年开设有临床,综合口腔科学A,综合口腔科学B。

通过全国高考后方可进入齿学院学习(齿学院、医学院是录取分数最高的)。齿学院学生在第五年学习结束时,进行CAT(Common Achievement Tests),这是全国性的学生进入临床前的考试,是学生能力的资格证明,分为CBT( Computer Based Test-ing)知识的考核、OSCE(Objective Structured Clinical Examina-tion)态度行为的考核和技术技能的考核。此考试体系到目前已运行了5年。

日本的口腔医学教学改革始于1997年-1998年,其目的是为了提高临床训练水平和质量。改革的主要内容是变以医生为中心为以患者为中心(DOS→POS);在临床上将以经验为基础的医学变为以证据为基础的医学(Experience-BM→Evidence-BM);在教学方式上变以疾病为基础的学习为以问题为基础的学习(Disease-BL→PBL)。

3　健康保险、口腔健康检查体系、医师培训及其它在日本,所有公民均享受健康医疗保险(一般人付30%的医疗费),但老年人只付10%-20%,无收入者享受免费医疗服务。健康保险覆盖医疗(含口腔治疗),药物治疗的费用。每一个行医的牙医均被注册为被投保的医生并根据医保规定提供齿科治疗。口腔治疗如充填、牙髓治疗、冠与桥、义齿及拔牙包含在保险内,但金冠与桥,金属基板的义齿和正畸治疗不包含在保险内。

不同年龄段口腔检查均在立法中:孕妇的口腔检查在母亲学校进行;18个月的幼儿和3岁儿童的口腔检查在公共健康中心进行;幼儿园儿童在幼儿园进行口腔检查;在校学生在本校进行口腔检查;成年人的口腔检查在当地医院进行,分为40岁,50岁,60岁,70岁4个年龄段。在此基础上提出了“8020”的口号即在80岁时,口腔存留20颗牙齿(目前情况60岁存留20颗牙齿,80岁存留8颗牙齿)。另外,牙医的职责也有立法。毕业后的临床训练:1年基础训练,2-4年高级训练和终生训练。

住院医师的技能训练分为3种形式:①简单训练。在大学病院,口腔病院(一般总合门诊和专科轮转:牙髓,牙周,修复,口外)进行;②复杂(负责)训练。在大学病院,口腔病院进行;③合作训练。在口腔病院,个人诊所进行。

临床上还开了一些门诊如残疾人门诊、运动口腔门诊、口臭门诊等。口外门诊采用静脉镇静技术;唇腭裂患儿的早期治疗使用HOT’s plate等。

在齿科学院里,每个科室的职称设置为1个教授,1个副教授,2个助教等。