摘要：高职教育培养的是技能应用型专门人才，突出实践技能操作学习的重要性，但并不是简单增加实践课时就可以，需要将理论与实践有机地结合起来。现就高职口腔医学技术专业理论与实践一体化的教学方式进行探讨。

关键词：口腔医学技术；理论；实践；一体化教学

随着生活水平的提高和健康观念、美容观念的日益更新，人们对口腔美容提出了更高的要求。同时，随着化学、材料学、电子仪器设备和美容技术的飞速发展，各级医疗卫生机构中口腔修复科和义齿公司的现代技术含量不断提高，从而对从事口腔医学技术工作的技术人员的素质也提出了更高的要求。为了培养合格的口腔技术人才，在教学内容上应突出实用性和针对性，基本理论教学以“必需、够用”为度，专业课教学应加强针对性和实用性的重点理论教学，应特别强调实践技能培养，使学生毕业后能很快适应工作岗位。为避免或减少教学与使用脱节现象，我们对理论和实践教学一体化进行探讨，就是将理论教学搬进实训室，在实训室将理论和实践结合起来。一体化教学的合理性体现了理论与实践的完整和统一，是职业教育领域中一项重大的教学改革成果，它对职业教育的改革与发展有着强有力的支撑作用，对学生专业知识的掌握和职业能力的形成有着积极的促进作用[1]。

1一体化教学模式对课程体系的要求

开设口腔医学技术专业前，医学系长期开设口腔医学专业，因此，口腔医学技术专业在课程体系、实验实训方法、教学模式等方面都很大程度受到了口腔医学专业思想的影响，表现为口腔医学的基础课程比较多，用于培养口腔医学技术核心技能的课程和实践环节比较少，核心技能培养不突出，课程体系不够合理。为了强化高职办学特色，提高学生职业技能，进一步提高教学质量，我们认为应结合口腔医学技术就业市场和生产实际所需要的专业技能改革现有的课程体系：一是减少医学基础课程，如取消与专业相关性不大的病理生理学、组织胚胎学等课程，大幅减少生理学、口腔微生物学与免疫学、口腔临床药物学等，原则是够用；二是口腔医学课程模块的课时应削减，保留医生与技工之间技术沟通必需的内容，原则是实用；三是专业课程模块应全面增扩，原则是顶用；四是为了真正达到理论与实践一体化，教师在制订授课计划、书写教案时，应打破传统的2课时一堂课的授课计划，变为4课时一堂课，从而保障学生动手演练的时间。另外，口腔医学技术核心课程如口腔修复学、固定工艺技术、可摘义齿工艺技术等应将课堂搬入实训室，采用教学做一体的教学方法进行教学。

2一体化教学模式对教师的要求

一体化教学模式的教学内容和教学过程对教师的授课能力规定了新的标准，提出了新的要求，要求教师既要有较强的专业能力，又要有娴熟的操作能力。无论是理论知识还是操作方法，都需要教师不断进行学习，不断提高自己的综合素质和能力，尽快成为“双师型”的合格实习指导教师。要教好学生，教师首先要提高技能水平，强化实践活动，为避免和减少课堂教学与实践脱节，任课教师每年应有一定的专业实践，学习相关的口腔工艺技能。由于我国口腔医学技术专业起步晚，大多数教师毕业于医学院校的口腔专业而非口腔医学技术专业，因此我国口腔医学工艺专业师资力量严重缺乏，尤其缺少高水平的实习指导教师，所以更需要教师去义齿加工中心培养实践技能。

3一体化教学模式探索对教学设施的要求

理论实践一体化教学模式就是将课堂搬进实训室，让学生将先学习理论后实践和先实践后学习理论穿插进行，真正将理论贯穿于实践[2]。因此一个现代化的实训室如设施一流的口腔医学技术实训中心（含口腔技术实验室、口腔铸造室、口腔烤瓷室、多媒体牙体解剖实验室，拥有多媒体计算机、液晶电视、技工桌、进口雕牙器械等设备），可以更好地采用多媒体课件、演示实验、电化教学设施和直观教具进行教学，为广泛开展教学做一体化教学提供物质保障。

4理论与实践的融合

在教学过程中，强调理论和实践的完全贯通，可以采用国外职业教育课程改革的新成果，用项目教学的方式进行教学。所谓项目教学是将某门专业课程按类别分为若干技术或技能单元，每个技术或技能单元作为一个教学项目，实行理论、实践一体化的单元式教学，每个单元教学都以应用该项技术或技能完成一项作业来结束，并进行下一个项目的教学。如全口义齿工艺技术可分为单元一：全口义齿印模、模型制取及颌位关系记录。单元二：架及颌位关系的转移。单元三：排牙与平衡等多个单元。如何在实践教学中理论联系实际，让学生将所学的理论更好地应用于实践呢？首先每次实验课前，带教教师都要认真做好预实验工作，统一实验操作步骤，对实验的目的、内容、注意事项等加以分析讨论[3]。其次，激发学生动手的兴趣，口腔工艺实训操作性强，学生动手机会多，例如蜡型的制作、弯制卡环、排牙等，这些都是学生自己动手的成果，他们会感到喜悦，会增强自信，会提高上实验课的积极性。再次，注重教师示教与指导，分组示教让每位学生都能看清楚。最后要创新教学评价方式。教学评价方式不能拘泥于传统的考试方式，考查教学效果应以考核能力为主，要探索如何在过程中检验教学效果，不要采取一站式考察方式，要建立合理的评价反馈机制，利于教学的持续健康发展。传统的实验考核主要以实验报告为依据，这样很容易造成学生平时不重视实验，不认真做实验，实验后互相抄袭实验结果。口腔工艺技术的实验考核应以学生制作完成的修复体作为考核依据。

5开设第二课堂

可开设第二课堂，如每周定期在课余时间开放实训室，安排教师进行辅导，有利于学生反复进行练习，进一步理解和牢记实训要点，从而有效提高其操作能力[4]。

6定期组织参观、见习

学校应加强与义齿加工企业的联系，创建实习基地，及时把工厂使用的新材料、新技术反馈到课堂教学中[5]。学校教学与工厂实践相结合，组织在校生定期参观、见习，可使学生熟悉常用的设备、材料，掌握修复体的制作过程。通过参观学习，有利于加深学生对义齿制作的直观认识，激发学生的积极性与创造性，使其理解与领会教学内容，提高教学质量。

随着现代口腔医学的进步，我国口腔工艺技术也得到了快速发展，但其发展速度和现状都不尽如人意。正规院校学生使用的国家教学大纲的设置和课程内容不能随着科技的发展而及时更新，使学生新知识获得量少、实践经验少、动手能力差，不符合企业要求，需要企业投资进行再培训。为此，为促进行业的健康发展，培养适用人才以适应本行业特点及发展需要，是口腔医学专业院校的根本任务。而理论实训“一体化”教学不仅是国家职业教育的需要，也是实训环节教学改革的重大突破。我们要在实验中加大改革投入，加强理论与实践一体化教学的管理力度，以此来实现培养优秀口腔技能人才的目标。

参考文献：

[1]王媛.论高职院校理论实践一体化教学的现状[J].辽宁教育行政学院学报，2006，23（12）：17.

[2]刘向红.高职院校工学结合课程体系构建[J].职业技术教育，2007，26：19.

[3]韦振飞.固定义齿修复工艺技术教学方法探讨[J].卫生职业教育，2007，25（9）：75.

[4]纪晴，潘夏薇，曾丽萍.牙体解剖学教学改革的探索[J].福建教育学院学报，2008，4：120.

[5]张梅，陈凤贞，徐晶心.口腔工艺技术专业牙体解剖学教学探索[J].卫生职业教育，2007，25（9）：75