放射治疗是目前治疗恶性肿瘤的主要方法之一，而放射性治疗所引起的口腔炎是肿瘤护理的难题。它不仅给患者带来了痛苦，而且还影响整个消化系统，造成营养不良，最终造成治疗终止，导致治疗失败。
　　
　　1 临床资料19例患者中，男l0例，女9例；其中肺癌7例，食管癌l1例，脑瘤l例；该19例病人均有不同程度的口腔粘膜反应。
　　
　　2 口腔粘膜反应制定标准根据WHO粘膜反应分级标准：I级：粘膜充血；II级：口腔粘膜呈斑点状；gI级：溃疡面扩大，疼痛明显，能进流质饮食；1V级：疼痛加剧，不能进食，需要其它途径给予营养补充。
　　
　　3 护理措施
　　
　　3．1心理护理 放疗前向患者说明放疗过程中可能出现口腔粘膜炎症发生，严重时颅骨关节张口纤维张口受限、预防及治疗措施，使患者有充分的心理准备。
　　
　　3．2口腔粘膜炎症的预防 放疗期间养成早晚刷牙和饭后漱口的习惯，多饮水，少吃辛辣刺激食物，禁烟，禁酒。如发生明显的脱发，也可用0．9％氯化钠250ml，加入硫酸庆大霉素160万U，地塞米松50mg，盐酸利多卡因0．6g，自制含漱液，每天两次，每次含漱1O～20rain。
　　
　　3．3对症治疗及护理粘膜溃烂，可使用市售低温新鲜牛奶，在患者经盐水漱口后，应用吸管慢慢吸吮低温新鲜牛奶，2次／d，尽可能使牛奶覆盖溃疡面。新鲜牛奶不仅可以改善肿瘤患者本身的营养不良状态，同时牛奶中的微量元素和多种维生素有利于口腔粘膜的放射性损伤；患者疼痛严重时可用O．5％普鲁卡因液或0．5％利多卡因液含漱。也可用西地碘含片、西瓜霜润喉。并根据具体情况遵医嘱给予抗生素治疗以减轻反应，预防感染。
　　
　　3．4饮食护理放疗时间应向患者讲解饮食的重要性，鼓励患者进食，要以高热量，高蛋白，高维生素的温凉的流质，半流质饮食为宜，避免辛辣刺激性食物，禁食过凉过热过硬的食物，禁烟，禁酒。口腔疼痛明显时，则进食前10min口含0．5～0．1％的利多卡因以减轻进食时的疼痛，如果患者口腔反应严重，经口进食不能满足机体的需要，应及时报告医生，给予静脉补充营养。
　　
　　4 效果评价本组l9例患者经精心护理后15人反应较轻，仅产生口腔粘膜干燥或粘膜红斑，4人发展至斑点状假膜炎，经对症支持治疗后逐渐好转至痊愈，而无一例因口腔粘膜反应而终止治疗。
　　
　　5 讨论虽然对口腔粘膜炎症的预防和治疗日益受到重视，但现阶段口腔粘膜炎症仍然是肿瘤相关治疗并发症的主要症状之一。只要护理得当，是可以减轻和治愈的，同时经过心理护理、饮食护理、对症。支持、抗炎等护理措施，使绝大多数患者不影响治疗过程而达到治愈疾病的目的。

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