作者:黄宏硕 作者单位:(右江矿务局工人医院,广西田东531501)
【摘要】 目的 探讨口腔颌面外科医原性疾病的发生原因、处理措施及预防方法。方法 回顾分析96例发生口腔颌面外科医原性疾病患者的临床资料。结果 医原性疾病的发生原因主要与经验不足、缺乏责任心、管理制度不严、缺少专业及相关专业知识等有关。结论 大部分的口腔颌面外科医原性疾病是完全可以避免的,医护人员应增强风险意识,杜绝口腔颌面外科医原性疾病的发生。口腔颌面外科医原性疾病重在预防。
【关键词】 口腔外科手术;医原性疾病
口腔颌面外科(oral and maxillofacial surgery)是以外科治疗为主,研究口腔器官(牙、牙槽骨、唇、舌、颊、腭、咽等)、面部软组织、颌面诸骨(上颌骨、下颌骨、颧骨等)、颞下颌关节、涎腺以及颈部相关疾病的防治的学科。医原性疾病(iatrogenic disease)是在诊治及预防疾病过程中,因医护人员各种言行、措施不当造成的不利于患者身心健康的疾病。出现医原性疾病的环节和涉及面较广,可发生在疾病防治的任何环节,可分为诊断性医原性疾病和治疗性医原性疾病两大类。手术性医原性疾病是由手术对机体的损伤或其他原因在手术中引起的,属于治疗性医原性疾病。口腔颌面外科医原性疾病属于手术性医原性疾病,既往少有系统报道。现将我科1997年6月~2009年6月接诊的口腔颌面外科医原性疾病96例患者的临床资料做回顾分析、讨论报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
1997年6月~2009年6月接诊的口腔颌面外科医原性疾病96例患者中,男72例,女24例;患者年龄16~78岁,平均(56.4±5.8)岁。
1.2 初诊初治情况
7例患者初诊初治于游医(7.29%);49例患者初诊初治于乡镇卫生院(51.04%);32例患者初诊初治于县、市级医院(33.34%);8例患者初诊初治于省级医院(7.29%)。由非口腔科医师初诊初治的患者共68例(70.83%),由口腔科医师初治的患者共28例(29.17%)。
2 结果
本组96例患者均系外科手术引起的疾病与损害,93例患者临床治愈好转(96.88%),3例患者经手术、药物治疗后未能治愈(3.12%)。93例临床治愈好转的患者中:14例患者自行好转(15.05%)、34例患者经药物治疗治愈(36.56%)、45例患者经手术治疗治愈(48.39%)。16例患者遗留有后遗症,其中功能障碍3例,影响面容13例。