作者：陈红英 作者单位：(广西百色市妇幼保健院口腔科，广西百色533000)

　　【摘要】 目的 了解牙病患者口腔保健知识现状及口腔教育的干预效果。方法 对600例口腔门诊就诊患者进行问卷调查，了解患者对口腔保健知识的掌握情况。并对其中300例患者进行口腔教育。结果 实验组干预前后患者OHI高中低直分布差异有高度显著性，实验组干预后患者OHI高中低值分布与对照组第二次检查差异亦有高度显著性(P均<0.01)。结论 口腔患者保健知识仍然较少，口腔教育的干预效果显著，但对患者的健康教育仍须加强。

　　【关键词】 综合性牙病防治;病人教育;口腔卫生指数

　　口腔健康教育是以患者和家属为对象，通过医护人员有计划、有目的的教育过程，使他们了解口腔健康知识和医疗知识、改变异常行为、满足口腔健康需求的重要手段[1]。为评价口腔健康教育的效果，我院对门诊牙病患者开展了口腔健康教育的干预效果跟踪观察，现报告如下。

　　1 对象和方法

　　1.1 对象 于2000～2008年中在我院口腔门诊就诊的牙病患者中随机选择600例，男女比例相同，年龄6岁～100例，25岁～350例，46～66岁150例。

　　1.2 方法 以问卷调查的方式对患者进行口腔健康观念与行为方式的调查，待其做完问卷后再进行口腔健康检查。口腔健康检查由资深口腔医师采用新探针、平面口镜、牙周探针在自然光线下进行。把患者当场填写的口腔健康的观念与行为问卷调查的结果与口腔健康检查的结果填入统一设计的表格，并进行初步分析。初诊后随机选择其中的300例患者作为实验组进行口腔健康教育，另外300例患者作为对照组不进行任何口腔健康教育。6个月后电话通知以上600例患者来做免费复诊，再次对其进行口腔健康检查，检查方式过程与第一次的相同。

　　1.3 口腔卫生指数的计算 　　通过视诊检查龈上牙石、软垢的情况，然后用光滑的尖探针查根面有无龈下牙石，尤其检查有代表性的6 颗牙，16、26、11、31 的唇颊面及34、46 的舌面。作记录并计算口腔卫生指数(OHI)。OHI用以衡量人群的口腔卫生状况及口腔健康教育的效果。公式为OHI=DI+CI。软垢指数(DI)的记分标准：0=牙面上无软垢;1=软垢覆盖面积占牙面的1/3 以下;2=软垢覆盖面积占牙面的1/3～2/3之间;3=软垢覆盖面积占牙面的2/3 以上。牙石指数(CI)的记分标准：0= 龈上、龈下无牙石;1=龈上牙石覆盖面积占牙面的1/3 以下;2=龈上牙石覆盖面积占牙面的1/3～2/3 之间或在牙颈部有散在龈下牙石;3=龈上牙石覆盖面积占牙面的2/3 以上或在牙颈部有连续而厚的龈下牙石。

　　1.4 判定标准 OHI值为0或1是低值;OHI值为4或5是高值;中间值为2或3。

　　1.5 统计学处理 采用SPSS中的χ2检验来进行统计分析。

　　2 结果

　　实验组与对照组在口腔教育干预前后的口腔卫生OHI高中低值分布，见表1。

　　由表1可知，实验组干预前后患者OHI高中低值分布差异有高度显著性(χ2=103.40，P<0.01)，而对照组第一、二次检查差异无显著性(χ2=2.59，P>0.05);实验组干预后与对照组第二次检查差异有显著性(χ2=44.41，P<0.01)。

　　3 讨论

　　3.1 口腔健康教育是健康教育的一个分支，它是以教育的手段促使人们主动采取利于口腔健康的行为，如通过有效的口腔健康教育计划或教育活动调动人们的积极性，通过行为矫正、口腔健康咨询、信息传播等，以达到建立口腔健康行为的目的[2]。牙病也是严重危害人类口腔健康的常见疾病，如龋齿已被世界卫生组织列为仅次于心血管病、癌症之后的第三大非传染性重点防治疾病之一，牙周组织的健康状况也被世界卫生组织列为人类健康的十项标准之一。在我国，人群平均患龋率为38%，牙周病的患病率更是高达90%以上，口腔疾病的防治形势相当严峻。因此，如何控制口腔疾病，提高自我口腔保健意识，尽快改善口腔健康状况，不断完成医学服务模式的转变，是我国口腔医学的重要任务。表1 口腔教育干预前后患者OHI高中低值分布比较

　　3.2 本次调查中发现有不少患者在护牙用品的选择和刷牙方法、时间上没有接受过科学教育，存在着一定的误区。如本次调查中使用牙签的人占60%，使用牙签不仅会造成齿缝的扩大，而且存在一定的卫生隐患。而且大多数患者仍不能掌握正确的刷牙方法。因此口腔健康教育的重点应放在以下几个方面：正确选用护牙用品，如保健牙刷、含氟牙膏、牙线，不要频繁的使用牙签等;掌握正确的刷牙技巧，如刷牙的方向、力量、位置、时间、次数。

　　3.3 就诊不仅是一个医生医治口腔疾患的过程，同时也是患者接受口腔健康教育的有效渠道。在诊疗过程中，对患者进行系统的健康教育很有必要。口腔患者的口腔卫生保健行为对其家人和周围的任何人都能发生直接的影响，他们既是口腔健康教育的受益者，也是参与者。广大的口腔医护工作者应及时纠正口腔患者固有观念中的误区，促使其积极参与口腔保健活动，主动地向每一位口腔疾病患者进行口腔健康教育，变被动为主动，从而使整个社会重视口腔卫生保健，提高口腔卫生保健意识，真正做到防患于未然。这对于降低口腔疾病的发生率、提高人群健康水平有重要意义[3]。

　　【参考文献】

　　[1] 林雨.大学生口腔卫生保健认识情况的调查分析[J].渭南师范学院学报,2000,15(S5)：159-160.

　　[2] 卞余有.口腔预防医学[M].3版.北京:人民卫生出版社，2000：432.

　　[3] 黄颖慧,田红云,潘峰.口腔门诊患者的健康教育[J].口腔医学纵横，1999,15(1)：53.