口腔颌面外科的发展 20世纪已经过去，21世纪的大门业已开启。20世纪末的1999年成为中国口腔颌面外科学界值得纪念的年代——由于中国口腔颌面外科专业委员会正式加盟国际口腔颌面外科医师学会，使中国的口腔颌面外科得以真正走向世界，融汇于国际口腔领面外科学界的大家庭之中。  我国口腔颌面外科的建立和发展可大致归纳为3个阶段，即萌芽期、成长期和成熟期。  20世纪50年代应被看作为我国口腔颌面外科的萌芽期。“牙医学”向“口腔医学”正式命名的转变，为我国口腔颌面外科的形成奠定了坚实的基础。1951年我国第一个口腔颌面外科病房在原华西大学附属医院正式建立。同年，由于朝鲜战争的需要，从成都、上海和北京等地区分别派出了由著名口腔颌面外科专家加盟的医疗队。50年代中期，原苏联派口腔颌面外科专家来华进行学术交流。这些都为我国口腔颌面外科的正式建立准备好了物质条件和技术条件。1956年，国家教育部正式下达的教学计划中明确规定了口腔颌面外科学的教学内容。此后，在教学医院及独立的口腔医院内也相继有了口腔颌面外科的建制。  60年代至70年代，应属我国口腔颌面外科的成长期。虽然在此期间经历了较多的困难和反复，但我国的口腔颌面外科医师在大量临床实践的基础上，仍然获得了无数宝贵的经验并逐步形成了一支专业队伍。  80年代以后，随着我国改革开放政策的实施，迎来了“走出去、请进来”的国际学术交往年代。我们不但向世界学习到不少先进的理念与技术。同时国外同行也开始了认识我们和了解我们的进程。伴随着我国研究生制度的恢复，基础研究获得了良好的条件并逐步向国际水平靠近。至此应当说，我国口腔颌面外科已逐步进入成熟期。  经过半个世纪，几代人的勤奋努力和开拓性工作，我国的口腔颌面外科业已成为一个特色鲜明的，被称为是“中国式”的口腔颌面外科。在国际口腔颌面外科领域中也已占有一席之地。  经过50年的奋斗，我国在口腔颌面外科领域内取得了显著的进步和成就。  我国口腔颌面恶性肿瘤的发病率并不高，例如，口腔癌尚不到1.0／10万。然而由于我国人口众多，每年需诊治的病例数仍然不少。与50年代相比，现今对口腔颌面部肿瘤的治疗，已由单纯外科治疗过渡到以外科为主的多学科综合治疗，包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、生物治疗(合应用中医中药)以及康复治疗。特别是综合序列治疗的概念已经确立。从生存率来看，口腔鳞癌的生存率已由50—60年代的55％左右提高到90年代的65％左右。唾液腺癌的10、15与20年生存率分另Ij达至IJ63．8％、59．1％牙口37.8％。我国也是开展肿瘤术后缺损立即整复治疗最早的国家之一。早在5 0年代即进行了下颌骨肿瘤切除后立即植骨术。60年代，开展了局部带蒂皮瓣整复肿瘤术后软组织缺损，特别是创造性地应用了全额隧道皮瓣一次转移修复术。70年代后期应用显微外科技术，开展了多种立即修复术式特别是使大型复合性缺损也能得到立即整复。一组1800余例的统计资料表明，其成功率达97％。对晚期已侵犯颅底的口腔颌面部恶性肿瘤，我国在70年代末即已开展了包括颅前窝或(和)颅中窝在内的颅颌面联合切除术，其3、5、10年生存率分别为48．8％、35．1％和20．0％，达到国际先进水平。  在口腔颌面部畸形缺损病例的治疗方面，唇腭裂的综合序列治疗也取得了显著进步。我国唇腭裂患病率约为1.8％,位居全身先天性缺陷疾病的第4位，每年有大量的患者需要治疗。  不少单位已经从50年代的单纯手术治疗过渡到手术治疗—正畸治疗—语音治疗—正颌外科治疗等综合序列治疗时期；手术死亡率已降至零。腭裂术后复裂与穿孔率仅2％左右，已属世界先进水平。  早在50—60年代，我国就已进行过下颌前突的外科矫治术。然而正规的正颌外科治疗，特别是与口腔正畸科协作进行牙颌畸形的外科治疗应当说是始于80年代中期。结合中国人容貌的特点，我国学者在正颌外科方面也做了大量的研究和临床工作。90年代中期又及时地开展了牵引成骨术并取得了不少宝贵的经验。还应该指出的是，对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的诊治，近年来也引起了口腔颌面外科医师的高度重视，特别是正颌外科和牵引成骨技术的应用已成为OSAS治疗中不可或缺的一部分。本新闻共3页,当前在第1页  1  2  3