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芍药甘草汤治疗面肌痉挛76例
作者:殷汝良 日期:2007年01月23日 来源:实用口腔医学杂志 浏览:

核心提示:

  面肌痉挛的治疗方法很多,但其疗效不能令人满意。我们自1992年运用中西医结合的方法治疗面肌痉挛,获得了较好的效果。报告如下:

  1 临床资料

  1.1 一般情况

  本组共76例,男26例,女50例,年龄40~75岁,平均56岁。病程最长35年,最短5个月,平均6年。右侧34例,左侧42例。76例中术后复发12例,封闭治疗后复发20例,药物治疗无效32例,其它治疗12例,所有患者均排除其它疾病继发的肌肉抽搐,确诊为特发性面肌痉挛。痉挛程度:偶有痉挛者18例,反复痉挛者55例,持续痉挛者3例。

  1.2 治疗方法

  白芍9 g,甘草9 g,水煎成400 ml,早晚各服200 ml,连续4周为一疗程,安定5 mg口服,每日3次。

  1.3 疗效判定

  ①治愈:痉


挛消失者;②显效:偶有抽搐者;③好转:抽搐次数减少,频率减慢;④无效:无变化。

  1.4 结果

  76例中治愈8例,占10.5%;显效23例,占30.2%;好转35例,占46%;无效10例占13.1%。总有效率86.7%。

  2 讨 论

  面肌痉挛其病因不清,多数学者认为是因面神经在脑干起始部被血管压迫所致,目前的治疗方法有面神经减压术、面神经传导阻滞、药物治疗等。面神经减压术其疗效被广泛的承认,但因术后复发、听力障碍、面神经麻痹等,患者不愿意接受手术治疗。面神经传导阻滞疗法,疗效是暂时,不能根治,具有面神经麻痹、听力障碍、眼球震颤、眩晕等并发症。药物疗法有效药物不多。近年来有用痛痉宁、氯硝安定等抗癫痫药和中枢性肌松药获得一定的疗效,但不能使痉挛完全消失。

  芍药甘草汤是《伤寒论》中记载的方剂,含有芍药、甘草,适用于任何体质、急剧的下肢痉挛性疼痛、腹部疼痛患者。芍药含有的芍药甙,有中枢抑制功能,有镇静、解痉、镇痛作用。有报告甘草提出物有同样作用,能使小鼠的自发运动减弱,有抑制实验性痉挛作用,是不必辩证施治即能运用的治疗面肌痉挛的有效方剂。

  本剂来源广泛,价格便宜,未见毒副作用和不良反应。但用药时间长,每日煎药,患者有时难以坚持,中途停药,影响疗效,有待于今后改进。

 

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