切除范围	例数	%
左半舌+口底	7	20.0
右半舌+口底	9	25.7
全舌+口底	4	11.7
全舌	2	5.7
半舌	13	37.0

 有关胸大肌皮瓣的适应证及优越性许多作者已论及［4，5］，归纳起来有如下优点：①胸肩峰血管粗大，供血可靠，存活率高；②肌肉血管蒂长，取瓣面积大，组织丰富，适应证广；③血管解剖恒定，操作简单，易于掌握；④肌蒂可以覆盖保护血管；⑤供区能直接拉拢缝合，无需植皮；⑥术中不改变病人体位，允许两组人员同时进行操作，缩短手术时间，这些比其它皮瓣更为优越；⑦该肌的组织结构与舌适宜、弹性好、可随残舌运动。
　　应用胸大肌瓣进行舌再造，皮瓣坏死的主要原因是由于血管过细，扭曲过度，张力过大及手术操作粗暴、口内缝合过于紧密所致。另外皮瓣完全坏死是由于血管变异，主要营养血管不是胸肩峰动脉所造成。本组1例皮瓣完全坏死者术中未能触及肌蒂中血管搏动。因此手术操作要轻柔、肌肉组织应大于皮肤，将肌肉与真皮层缝合数针固定，以防止皮肤滑动损伤毛细血管网。
　　对于术后出现皮瓣坏死者应在发现后(4～5天)立即将坏死部分逐渐剪除，局部冲洗换药可Ⅱ期愈合。坏死一般发生在舌尖部，由于此处位于供血血管远端，且在缝合皮瓣、舌组织及龈组织时缝合过密而造成血运差，导致舌尖部皮瓣坏死。术后瘘孔多出现在舌尖部的肌瓣，残舌及龈组织缝合所形成的“三角”内。瘘孔出现后局部用甲硝唑及生理盐水换药，剪除感染组织不致影响皮瓣的成活。
　　虽然现在显微外科的发展，舌体再造的方法也相应增加，但是我们认为胸大肌皮瓣在修复Ⅲ、Ⅳ期舌癌中仍有其无法被取代的优点。