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口腔颌面部恶性肿瘤化疗方案
作者:佚名 日期:2007年01月23日 来源:深圳牙科网 浏览:

核心提示:

个体化化疗原则:化疗前取肿瘤组织标本进行MTT等药物敏感试验检测;
根据药物敏感试验结果选择化疗方案:
药敏药物选择:长春新碱、顺铂、平阳霉素、吡柔比星、阿霉素、表阿霉素、
卫猛、长春新碱、抗黑瘤素、5一氟尿嘧啶、氨甲蝶呤、强的松、地塞米松、甲基苄肼、紫杉醇、羟基脲、柔红霉素、卡氮芥、阿糖胞苷、培普利欧。
口腔颌面-头颈部鳞癌和腺癌
PVP方案
适应证:鳞状细胞癌
顺铂(cisplatin,CDDP)  8O-120mg/m2  静滴d1,水化
长春新碱(VCR)  1-1.6mg/m2  iv  push  d3
平阳霉素8mg  im  or  iv  d3-d12
21天为一周期,2—3周期为一疗程
用药方案:


R>D1  AM:  5%GNS  1OO0ml+10%KCL  1Oml/iv.gtt  4-6hr
PM:  2O%甘露醇  5Oml  iv.push
5%GNS  500ml+CDDP  8O-12Omg/m2/iv.gtt  2hr
5%GNS  5OOml+10%KCL  1Oml/iv.gtt
在上述补液过程中每小时给
20%甘露醇  5Oml/iv.push  qh×6
林格氏液  1000ml/iv.gtt,慢速维持至第二天,
如呕吐严重,加KCL  1g
D2  继续补液2OO0ml,如呕吐严重再追加  KCL1-2g
PYM  3mg+NS  2Oml/iv.push
D3  AM:  VCR  1-1.6mg/m2+NS  4Oml/iv.push
PM:  PYM  8mg+50%GS  500ml/iv.gtt,6hr
D4-12  PYM  8mg+5%GS  5Ooml/iv.gtt,6hr
病员停止补液后应鼓励多饮水。
PVF方案(1)
适应症:鳞状细胞癌
长春新碱(VCR)  1-1.6mg/m2  iv  push  d1,d5
顺铂8O-12Omg/m2  静滴d1(水化)
氟尿嘧啶(Fluorouracil  5-Fu)  8OOmg/m2  静滴d2-d5
用药方案:
D1  AM:1.VCR  1-1.6mg/m2+NS  4Oml/push  iv.
2.5%GNS  1000ml+10%KCL  1Oml/iv.gtt  4-6hr
PM:2O%甘露醇5Oml/iv.push.
5%GNS  5Ooml+CDDP  1OOmg/m2/iv.gtt  2hr内
2O%甘露醇  5Oml/iv.push.qh×6
5%GNS  150Oml+5-Fu  8OOmg/m2/iv.gtt.
D2-5  5%GNS  2500ml+5-Fu  800mg/m2/iv.gtt
(24h连续,如呕吐严重,可加KCL  1.0g)
D5  AM:VCR  1-1.6mg/m2+NS  40ml/iv.push
三周为一疗程,可重复三个疗程。
PVF方案(2)
适应症:腺癌、恶性混合瘤、乳头状囊腺癌、腺样囊性癌
顺铂SO-120mg/m2,静滴d1,水化
长春新碱1-1.6mg/m2  iv  d2,d8,d15
5-Fu  750mg/m2  静滴d3,d9,d16
用药方案:
W1,  D1  AM:5%GNS  1000ml+1O%KCL  1Oml/iv.gtt.4-6hr
PM:20%甘露醇50ml/ivpush
5%GNS  SOOml+CDDP  80-120mg/m2/iv.gtt,2hr
5%GNS  1000ml+1O%KCL  10ml/iv.gtt
20%甘露醇  50ml/iv.push  qh×6
林格氏液  1000ml  iv.gtt,维持
D2  VCR  1-1.6mg/m2+NS  40ml/iv.push
5%GS  2000ml/iv.gtt
D3  5%GNS  5Ooml+5-Fu  750mg/m2/iv.gtt
5%GS  2O00ml/iv.gtt
W2,  D1  VCR  1-1.6mg/m2+NS  40ml/iv.push
D2  5%GNS  500ml+5-Fu  75Omg/m2/iv.gtt
W3,重复W2方案,三周为一疗程。
VM方案
适应症:鳞癌、腺癌
长春新碱(VCR)  1-1.6mg/m2  iv  push  d1
氨甲蝶呤(methotrexate  MTX)  8O-1O0mg/m2  静滴d1,
d8重复d1用药(大于1OOmg  CF解毒)。
用药方案:
D1  VCR  1-1.6mg/m2+NS  40ml/iv.push
5%GS  500ml/iv.gtt维持  6hr

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