图1　切口设计
……切口线

2.2　鼻骨成形
　　沿鼻翼外侧潜行分离至两侧梨状孔的外上缘，作梨状孔内外两侧的骨膜分离，然后沿梨状孔将鼻骨与上颌骨连接处凿断(如图2a)，均能在鼻骨顶端的骨缝处发生折裂，再用力揿压使两块在中线骨缝处折裂向中线靠拢，并使鼻骨部抬高同时凿断鼻中隔与鼻骨的附丽，便可使鼻梁上抬，外形也就显得挺直，鼻背宽度也随之变窄。

2.3　软骨切取
　　在鼻尖部的两侧鼻翼软骨中间作潜行分离，暴露鼻中隔软骨循此仔细地分离其两侧粘骨膜，以显露鼻中隔软骨。取前端中隔软骨约3cm×2cm大小。(如图3)切除软骨后作对位缝合，也可减少出血。

图3　切取鼻中隔软骨

2.4　软骨移植
　　将切取的鼻中隔软骨插入鼻翼软骨内脚之间。根据鼻尖鼻小柱形态及组织张力调整软骨位置，与两侧鼻翼软骨内脚缝合固定。注意：如为双侧唇腭裂者，大多鼻尖过低，移植骨多用来加高鼻尖。如为单侧唇腭裂者，则一侧鼻翼过于扁平，将移植骨弯向该侧，覆盖于发育不全的鼻翼软骨上，缝合固定便可两侧等高。
2.5　固位要求
　　两鼻孔内放置裹以油纱布的支撑固定鼻管，使中隔与软组织贴合。(如图4a、b)再用红膏印模材料加温软化后依鼻背外形制成鼻夹板，审视形态应用胶布粘贴加压，作可靠的固定。