根据Anderson和Parrish提出的选择性光热作用原理(Selective Photothermolysis)，近年来研制出系列现代皮肤美容激光机。与传统激光不同的是，采用高能量Q开关脉冲激光，在最大限度破坏靶组织的同时，尽量减少周围组织的损伤，达到选择性的治疗作用，不仅解决了以往难治的皮肤疾病。而且具有安全性高、副作用少的特点，开拓了皮肤医学美容的新纪元。
1 色素性疾病
色素性疾病传统的方法疗效均不理想。现代激光使色素消退的机制可能是：色素颗粒受激光照射后发生热融的化学性改变；含色素的吞噬细胞和成纤维细胞的选择性死亡，导致炎症和吞噬，使色素浓度下降；在激光术后的炎症期，色素经皮肤排出体外。由于激光选择性地破坏色素颗粒或色素细胞，而邻近的正常细胞不被破坏，因而在去除色素的同时，也将瘢痕产生的可能性降至最低，是目前治疗皮肤色素性疾病最有效、副作用最小的方法。临床上治疗浅表色素性疾病如雀斑、老年斑等采用的Q开关倍频Nd:YAG（波长532nm）或Q开关755nm翠绿宝石激光疗效显著。而对真皮色素性疾病如太田痣，则采用Q开关755nm翠绿宝石激光和Q开关1064nmND:YAG激光治疗，疗效理想且副作用极少。VersaPulse维纳斯四合一皮肤美容激光机(美国LUMENIS公司)同时具有这3种波长，可联合治疗各种色素性疾病和不满意纹身。但要注意一些美容纹刺如红色、白色纹刺会在治疗后立即变黑，可能是三氧化二铁还原成氧化亚铁所致。对于此类纹身应谨慎地先行试验性治疗。

2 血管性疾病
激光作用的靶色基为氧合血红蛋白，波长靠近542nm和577nm，治疗血管性病变最理想。70年代中后期氩离子激光(波长488/514.5nm)和铜蒸汽激光(波长511nm/578nm)治疗鲜红斑痣有效，但由于为连续激光，瘢痕和色素沉着发生率高，难以在亚洲人群广泛使用。闪光灯 泵脉冲染料激光(Flash lamp-pumped pulsed dye laser，PFDL)波长为585nm，为减少相邻组织损伤，设计激光脉宽短于或等于血管靶组织的热弛豫时间(Thermal relaxation time，TRT)。此激光对鲜红斑痣有很好疗效，被认为是鲜红斑痣治疗史上的一次革命。主要不足为术后较严重的紫癜，对管径较粗的血管性病变疗效不佳。长脉冲闪光灯泵脉冲染料激光(Sclero laser and Sclero，PLUS)波长有585、595、600nm，脉冲宽度为1500μs，已在治疗管径较粗的血管性病变上取得了较好的疗效。但染料激光需不断更换染料、维修保养复杂、工作效率低、仪器故障率高。另一种倍频可调脉宽532nm Nd:YAG固体激光治疗血管性损害，激光系统运行快，性能稳定，不需要像染料激光那样进行繁琐的维护和保养。维纳斯四合一皮肤美容激光机兼有可调脉宽532nm倍频Nd：YAG激光系统，能发射高能长脉冲绿色激光，其脉宽在2～50ms可调，配备有蓝宝石冷却装置，可在治疗时进行皮肤同步冷却，不易出现紫癜。但对于管径较大和较深的血管病变，疗效仍欠佳。新近一种联合光敏剂的光动力学疗法(Photodynamic therapy，PDT)，初步显示对深层更大的血管病变有较好的作用。

3 激光除皱