采用长春新碱治疗婴幼儿危及生命的血管瘤
核心提示:
采用长春新碱(VCR)治疗9例婴幼儿危及生命的血管瘤。其中,男1例,女8例。在6例患儿,血管瘤累及一侧或两侧头颈部(3/6侵犯喉,2例侵犯气管,造成呼吸困难。5/6累及眼睑和眶);1例患儿皮肤、肝、肾多发性血管瘤病,2例肝血管瘤患儿同时伴发心力衰竭。6例患儿在接受大剂量皮质类固醇治疗失败后给予VCR,1例患儿接受皮质类固醇和α-干扰素2b治疗5个月失败后给予VCR,2例患儿接受VCR作为一线治疗。结果,按1 mg/m(2)静脉注射,每周1次,以后逐渐减量,根据临床反应增加给药间隔时间。9例患儿接受5~25次注射不等(平均16次),治疗时间1.5~8个月(平均5.5个月)。7例患儿在治疗后1个月有明显疗效,2例效果不明显。4例出现暂时性轻度不良反应。皮质类固醇治疗血管瘤虽已被普遍接受,但并非对所有患者有效。α-干扰素2a和2b的有效率为90%。对于上述药物治疗无效的患者,可试用VCR治疗。
摘自:Enjolras O, Breviere GM, Roger G, Tovi M, Pellegrino B, Varotti E, Soupre V, Picard A, Leverger G. Arch Pediatr. 2004 Feb;11(2):99-107.
Consultation des angiomes, hopital Lariboisiere, AP-HP, 75010 Paris, France. E-mail:odile.enjolras@lrb.ap-hop-paris.fr
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