[摘要] 即刻种植技术与一般的种植技术相比，具有疗程短，费用低，骨损伤小，避免患者承受长期缺牙痛苦等特点，同时它能有效地解决拔牙后牙槽骨吸收导致骨量不足而使种植体植入困难或无法植入等问题。因此它越来越成为种植学家所推祟的一种种植方式。本文就即刻种植临床应用方面的一些问题作一介绍。

　　[关键词] 牙种植 即刻种植 骨整合 骨吸收

　　近年来，随着新型材料的不断开发，人工种植体越来越广泛地应用于临床，并取得了很好的效果．目前种植体的植入方法，根据种植体植入时期的不同，可分为：即刻种植，延期即刻种植，延期种植?[1]牙种植体的即刻种植是指将种植体植入新鲜拔牙创内，[2][3]即刻种植是植入与拔牙同时进行，减少了手术次数，缩短了患者等待义齿修复的时间，同时还能有效的防止颌骨因拔牙而发生的废用性萎缩．所以即刻种植具有极大的临床应用价值．一些学者通过实验研究及

　　拔牙后即刻种植可使骨丧失达最小程度，尤其对难治性牙周病患者，可解决常规牙种植术面临的困难．通过长期临床实践表明即刻种植具有良好的近远期效果，其优势表现为：1)治疗时间缩短，2)牙槽骨的宽度，高度得以保存，能最大程度地利用骨一种植体表面积，3)即刻种植由于新鲜拔牙创的存在植床容易形成，4)就美观而言,只要拔除牙位置正常就能达到理想的近远中，颊舌向的植入角度，冠部长度与邻牙协调一致，具有自然的弧度及龈乳头外形，井能获得足够的软组织支持．

　　二、即刻种植的临床应用

　　(一)病历选择

　　为了提高即刻种植的成功率，保证种植体植入后的初期稳定性，促进种植体周围骨及软组织的愈合，选择合适的病历尤为重要．根据缺牙原因，邻牙健康状况，邻近软组织条件等确定适应证禁忌证如下[7]：

　　1　适应证：

(1)外伤缺失牙，仅有少量骨缺损

(2)无法行牙髓治疗的牙

(3)准备拔除的患牙根尖区无明显的炎症和肉芽肿

(4)植区周围软组织无明显炎症，牙龈无撕裂，牙槽骨无明显缺损及骨折．

(5)植区周围有足够软组织使术后创口能得以关闭．

　　2　禁忌证：

　　(1)拔牙时有脓性分泌物溢出，

　　(2)周围软组织有蜂窝组织炎和肉芽肿存在．

　　(3)拔牙区缺乏足够的根部骨质．

　　(4)下齿槽神经管，上颌窦，鼻底位置不良．

　　(5)剩余骨的解剖形态不利于理想的修复

　　(二)种植材料

　　目前用于即刻种植的材料多种多样，形态各异，有螺纹状，圆柱状，但最理想的即刻种植体为牙根形状种植体，如Frialit?2及Steri?oss锥形牙种植体，其临床效果比较理想．

　　(三)即刻种植技术

　　1　术前准备：常规拍摄牙片，了解局部骨组织情况及邻近组织状况，双尖牙或磨牙区要拍摄曲面断层片，观察上颌窦及下齿槽神经管的位置与牙根之间的骨量．

　　2　拔牙：(1)无创伤性拔除牙根原则一由于种植体周围骨缺损是影响种植体获得初期稳定性的主要原因，[

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