颧上颌骨复合体骨折的诊断和治疗（摘要）
核心提示：
颧上颌骨复合体是面部最突出的部位之一，由于其解剖部位的特殊性，颧上颌骨复合体骨折在面中部骨折中占有相当大的比例。此部位骨折后不仅可以引起局部凹陷畸形，有的甚至导致张口受限、复视等功能障碍。
对于颧上颌骨复合体骨折的诊断主要依据体格检查、X线片、CT或三维CT（螺旋CT），利用先进的三维CT甚至螺旋CT，可以更直观立体地显示骨折的部位、性质、移位情况，以便明确诊断，辅助手术设计。
传统的治疗方法是用冠状切口，暴露颞骨、上颌骨及眶的骨折断端进行骨折复位和固定，此方法术野显露较完全，手术便利。但是手术切口长、创伤大，手术后遗留疤痕较长，影响外形；而且手术后颞部肌肉萎缩，颞部往往出现凹陷畸形；术中翻开皮瓣时可能损伤面神经颞支，术后出现运动减弱甚至局部面瘫；在陈旧性骨折病例中，由于骨折断端常有骨缺损且情况复杂，临床观察复位也不理想。现在，我们采用
眉弓外侧小切口合并口内切口入路，往往可以避免冠状切口的种种不足。此法可在直视下开放复位，较好的暴露颧骨、上颌骨连接处及眶下区骨折，切断颧骨咬肌附着，松解颧骨骨折块，再进行内固定，效果良好。手术后手术疤痕小，面神经功能无损伤，外形及功能恢复良好，值得推广。
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