作者单位：湖北省(435000)黄石市中心医院口腔科
干槽症是下颌阻生智齿拔除后常见的并发症，目前临床上治疗大多采用局麻下搔刮、冲洗创口，局部填塞碘仿纱条，配合抗生素的全身应用等方法。作者采用止血明胶海绵加丁香油粘载甲硝唑粉治疗干槽症65例，止痛效果好，疗效满意，现报告如下：
材料与方法
一、临床资料
65例患者中，男性31例，女性34例；年龄最小的18岁，最大的42岁，平均年龄25岁。
二、治疗方法
经临床确诊为干槽症的患者，在局麻下彻底搔刮牙槽窝骨创面，局部反复3%双氧水，生理盐水交替冲洗，直至骨壁清洁，无软化变色的骨组织、无臭味为止。然后再轻刮其骨创面，使血液渗出并填满牙槽窝，立即将止血明胶海绵加少许丁香油粘载甲硝唑粉置入有血的牙槽窝，纱球压迫半小时，同时给予
抗生素口服。
结 果
65例患者经治疗后，三天内疼痛消失35例，五天内疼痛消失22例，几天后拔牙创临床愈合。即经一次处理治愈57例。另8例五天内疼痛缓解但仍感局部不适，查见牙槽窝内血块溶解、空虚，出现异味，经再次治疗后治愈。
讨 论
国内外报道干槽症发生率为10%～30%。一般认为感染和创伤是引起干槽症的两大重要因素。随着对干槽症致病因素研究的不断深入，很多学者认为感染是口腔内常居需氧菌和厌氧菌的混合感染，以厌氧菌为主。由于拔牙创受到创伤感染后引起纤维蛋白溶解，从而血凝块被破坏，拔牙创形成开放腔，食物残渣等易于进入并与骨壁接触，导致严重感染，骨板可发生坏死。由于碘仿纱条有消炎、防腐并促进肉芽组织生长的作用，故临床上一般采用3%双氧水和生理盐水彻底清创后填入碘仿纱条，治疗效果是肯定的，但其不足是症状缓解慢、治疗周期长。
甲硝唑是一种抗厌氧菌较为理想的药物，七十年代就开始大量用于治疗厌氧菌感染，对口腔厌氧菌治疗有特效。丁香油具有良好的安抚、镇痛作用。止血明胶海绵可促进凝血，确保血块的形成并堵住牙槽窝，促进肉芽组织生长，同时也可防止食物残渣进入拔牙创内和隔绝外界的不良刺激。三者联合应用治疗干槽症，来源方便、价廉、操作简单、治愈程度高、疗效好、减少了复诊次数、缩短了疗程、临床应用未发现不良反应，是可靠可行的。
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