光固化技术由来已久，现应用十分“广泛”，说严重点就是有些泛滥，以至于给患者造成误解。

　　我呢，今天从以下几个方面着重澄清一下，让大家知道，一种好的材料要想达到好的效果，它是需要各方面的因素协同作用，而并不象有的人所认为的那样，用了好的材料一定达到好的效果。以至于有的患者会提出，“你看我的牙也是进口材料补的，花了好多钱，怎么掉了呢；我的牙光补了之后为什么老疼痛、牙龈流脓呀；我的牙光补了时间不长就松动了；我的牙现在变色了”等等各种问题。有的却确实用了十几年仍旧非常好，让好多患者慕名而来。究竟是为什么呢？

光固化技术的实施，首先从它本身来讲有赖于以下几个方面：1、光固化机的性能，光导纤维的质量、固化灯的固化深度、光源强度；2、光敏树脂及粘接剂的种类。光敏树脂由树脂基质和无机填料两部分组成，无机填料颗粒的大小对其表面抛光性变色性耐

其次是它的使用，这就依赖于医生的高超技术和细致操作，否则最终的结果绝对不会相同。这又包括技术性问题和责任心问题两方面。当然，以上所述，作为患者一般是很难辨别的，所以请患者就诊时一定要选择信誉好的医院，不要盲目就医，要自己对自己负责任。

下面我就详细地为大家解说。我们说光敏树脂的出现，是牙体修复史上的一大进步，它有很多优点 ：

１、它的适应症很广，可用于前牙牙折、龋坏的修复充填、颈部楔状缺损、后牙合面龋洞的充填；四环素牙、氟斑牙的贴面等；颜色逼真，深受临床大夫和患者的喜爱。

2、它与牙体的粘接力强，不易脱落。

3、它的操作可在口内直接实施，见效快，临床效果好。

4、相对于烤瓷牙来说疗程短，可说是物美价廉。

光敏树脂的缺点：

１、硬度及耐磨性较低（与银汞合金相比），所以应避免后牙邻合面洞的充填。

2、有一定的刺激性，可导致牙髓的炎症及慢性坏死。所以活髓牙一定要垫底并选择水溶性粘接剂。

我们说任何事物都要一分为二的看，只有充分了解了光敏树脂的特性和优缺点之后，在使用过程中才能掌握好适应症，选取患牙适合使用的材料，做到适得其所，物有所值。作为大夫来讲，要利用自己的知识和经验为病人当好参谋，对得起病人的信任。下面就光固化技术在临床操作中出现的问题总结一下，并提请大家在往后的生活中及就诊时注意。

１、牙体龋坏组织未去尽，牙面处理不当，（如酸蚀作用不充分、牙本质酸蚀过度脱矿致胶原纤维变性，结构破坏，牙面酸处理后，冲洗不彻底，或已处理的牙面再污染等）使光敏树脂与牙面的机械嵌合作用降低；引起松动脱落。

２、粘接剂涂布不当或未选择合适的粘接剂；光敏树脂放置与窝洞不密贴；树脂未固化前移动了粘接修复体，使粘接界面的强度降低；洞壁的盖髓材料未清理干净，使粘接面积减小，粘接力降低。

３、对活髓牙的保护不够，洞底的牙本质未作适当的护髓处理，或牙本质过度酸蚀致使牙髓在修复后出现病变。出现以上牙齿疼痛、牙龈流脓等症状。

４、相邻龋洞修补时未用聚脂薄膜隔开，由于每个牙齿的自然动度不一，引起充填体松脱，边缘渗漏，继发龋坏。导致修复体变色，牙疼等。

５、充填体外形恢复不良或有悬突，引起食物嵌塞、牙龈炎。

　　通过以上原因分析，不知那些提出问题的患者朋友是否找到了答案，而临床大夫在操作中更应该严格按照操作规程，注意细节，达到尽善尽美。下面是我的一些临床经验给大家做一些简单的介绍。

１、去尽龋坏组织及软化牙本质，清洁好牙面，洞形边缘制作小斜边，以利于边缘封闭。

２、对于中龋、深龋的患牙，必须要垫底，垫底材料不要太厚，边缘清楚，以防影响粘接效果。使用水溶性粘接剂时，则酸蚀后的牙面冲洗后勿过分吹干，粘接剂涂布不要过多，用无油气枪轻轻吹均匀，进行两次涂布，两次光照。

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