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CADCAM二氧化锆全瓷修复技术(2)
作者:作者孙凤 日期:2011年11月23日 来源:2006年北京口腔医学新进展报告会 浏览:

    5、制取印模:选用软质聚醚印模材或优质硅橡胶印模材(终印印模材精准性高、流动性好)制取的印模。

    6、临床试戴:
    (1)试戴基底冠:检查基底冠在模型上的就位、边缘密合度,肩台有无悬突与覆盖不足,基底冠形态、厚度、咬合关系,四周预留饰面瓷厚度;确认没有问题在在口腔中试戴同样检查基底冠在口内基牙上的就位、边缘密合度,肩台有无悬突与覆盖不足,基底冠形态、厚度、咬合关系,四周预留饰面瓷厚度。

    (2)试戴CAD/CAM二氧化锆全瓷冠:首先检查就位、颜色,完全就位后检查边缘密合度、接触点的形态、位置与松紧,调整各个位置的咬合关系,改动不大可以高度抛光后粘接,改动大的要返回技术室调整上釉。

    7、临床粘接:CAD/CAM二氧化锆全瓷冠完全合适后,排龈后暴霹清晰肩台,消毒干燥后用树脂粘接剂粘接,若肩台本来很清晰,可以不排龈直接消毒粘接;CAD/CAM Everest氧化锆全瓷修复体不用氢氟酸与硅烷偶连剂处理,在技术室喷沙处理后直接消毒粘接。

    8、去除多余粘接剂,再次检查咬合,必要时调合。

    9、抛光:粘接处临床抛光。

    10、医嘱:避免切咬过硬食物,注意口腔卫生,用牙线清洁牙缝,定期复诊。

    (二)、CAD/CAM Everest氧化锆全瓷桥
    1、适应证:
    (1)三单位桥:任何牙位均可。
    (2)多单位桥:制作桥的大小与瓷块大小有关。
    (3)基牙可以为活髓牙,也可为无髓牙或非金属桩核修复后的残根残冠。

    2、CAD/CAM Everest氧化锆全瓷桥的口腔准备、基牙龈沟深度的测定、牙体预备、排龈、制取印模均与其冠基本一致。

    3、制取位关系。

    4、临床试戴:
    (1)试戴塑料桥架:检查就位情况、桥架有无翘动,边缘密合度以及肩台有无悬突与覆盖不足,在确认塑料桥架合适后,再转回技术室制作CAD/CAM二氧化锆全瓷桥架,以免因模型有误,使切削好的CAD/CAM二氧化锆全瓷桥架作废,从而增加修复成本。

    (2)试戴CAD/CAM二氧化锆全瓷桥架:首先确定桥体连接处的面积是否足够大,前牙:>9mm2,后牙:>12mm,然后检查桥架在模型上的就位、边缘密合度,肩台有无悬突与覆盖不足,基底冠形态、厚度、咬合关系,四周预留饰面瓷厚度;确认没有问题在在口腔中试戴,  同样检查口内桥架在就位情况、桥架有无翘动.边缘密合度、基底冠的厚度、基底冠及桥体的形态、咬合关系,四周预留饰面瓷厚度。

    (3)试戴CAD/CAM二氧化锆全瓷桥:检查外型与颜色,完全就位后检查边缘密合度、接触点的形态、位置与松紧,调整各个位置的咬合关系。

    5、临床粘接与抛光等:与冠一致。
    (三)、种植体的CAD/CAM Everest氧化锆全瓷修复

    (四)、CAD/CAM Everest氧化锆全瓷的双重冠修复技术
 
   (五)CAD/CAM Everest氧化锆全瓷冠与IPS-Empress2锂基瓷全冠的比较
    1、二者适应证有所不同:   
    应用部位不同:因为材料的强度不同,IPS-Empress2锂基瓷的抗折强度为约500Mpa.其应用范围仅可以修复前磨牙以前的牙齿单冠,由于氧化锆全瓷抗折强度高达900Mpa以上,所以其适应所有部位的牙齿,并可以作后牙桥。   

    2、Everest氧化锆CAD/CAM全瓷冠与IPS-Empress2锂基瓷全冠的修复效果:
    IPS-Empress2锂基瓷全瓷冠明度低、透明效果好,CAD/CAM氧化锆全瓷冠明度高、透光性低,所以当邻牙明度低、透明度高的个别前牙修复时,要首选IPS-Empress2全瓷冠;当基牙明度高、透光性低时首选氧化锆全瓷。

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