纤维桩进入中国市场已经几年的时间了，由于具有独特的性能，受到了国内医生的一致认可和好评，并推荐给患者。解决了很多美学修复的病例。

同金属桩核相比较，纤维桩具有：1）弹性模量接近牙本质，降低了根折的危险性，有利于保护剩余牙体组织。牙本质为18GPa ；钛合金;不锈钢193GPa；氧化锆220GPa；玻璃纤维桩（康特） 。2)出众的美学效果，能够反射牙体组织的自然色泽，减少了透射阴影。3）卓越的强度，现在的纤维桩挠曲强度普遍在800Mpa左右（高强度纤维桩树脂核的临床应用研究Clinical applications of D T Light fiber post and resin core system）<<口腔医学 >>2005年03期王宁 , 骆小平 , 俞长路 , 张洁 , 钱冬冬 , WANG Ning , LUO Xiao-ping , YU Chang-lu , ZHANG Jie , QIAN Dong-dong 目的研究高强度纤维桩树脂核的临床修复效果.方法对64例患者156颗上下颌前牙残冠、残根,经完善的根管治疗后,采用制作纤维桩树脂核恢复基牙外形并行全瓷冠修复.结果经过0.5～2.0年的随访观察,结合临床及X线检查,修复成功率为96.6％,且无冠变色、根折、桩折现象的发生.结论高强度纤维桩树脂核具有良好的美学效果,且不易造成根管壁折裂.4）非金属桩核，用途广泛，在口腔内不会腐蚀，不影响核磁共振。5）就诊次数少，操作简单方便，提高了医生的效率。6）容易去除。如需再治疗，有专用的去除工具，相对金属桩的操作快捷，方便。

桩核修复成功的要素：肩领因素：自预备体肩台向冠方延伸、被全冠包绕的360°完整牙本质壁。其最低高度不应小于。如剩余牙体组织不够时，可作适当的冠延长；生物学宽度，冠的边缘不要破坏生物学宽度；冠根比例，根长的1/2---3/4之间，至少保证4mm的根尖封闭区，一般来讲在此原则基础上桩的长度越长其固位力越大。

树脂纤维桩使用有一定的局限性使用时建议龈上有两毫米的牙体组织。如果平龈使用纤维桩在牙体和核的交界是应力集中的区域，没有健康的牙体组织的保护容易发生折断。 桩核的历史：金属桩，陶瓷桩，碳纤维桩，石英纤维桩，玻璃纤维桩。现在的纤维桩基本以玻璃纤维桩为主。 金属桩 碳纤维 桩 玻璃纤维桩 氧化锆桩
纤维桩的品牌：D T Light （Bisco 南京万国），3M，康特，义获嘉，pentron（比较不错暂时没注册）等品牌。据了解现在市场占有率较高的D T Ligh，3M，康特，品质都很不错，没使用过的产品不做评价

纤维桩的成分及选择。纤维桩的成分为玻璃纤维，树脂和填料。每家公司的产品不同其所含的比例也不同。平行桩:适合牙体组织去除少，根管壁较厚的根管；锥形桩：适合大锥度开口粗的根管，也适合狭窄的锥形根管 。 圆柱状 两级圆柱状 圆柱圆锥状 圆锥状
桩的类型

优势

劣势

选择

圆柱状

固位好，根管预备一步到位

没有解剖形态，型号难以选择，有侧穿高风险，对水门汀的高压力

4%

两级圆柱状

固位好，稍好的解剖形态

更复杂的预备程序，对水门汀高压力，侧穿风险小

圆柱圆锥状

同上

更复杂的预备程序，对水门汀高压力，有不同型号可选择

圆锥状

固位好，根管预备一步到位，多余粘结剂易于排出

固位力较小

（ 数据来自义获嘉会议）

“石英纤维桩剪切粘结强度优于碳纤维桩，全酸蚀粘结系统优于自粘结系统，且桩与粘结系统之间有交互作用；对自粘结系统来说，石英纤维桩优于碳纤维桩；对全酸蚀系统来讲，石英纤维桩略优于碳纤维桩。根管由冠方向根方剪切强度逐渐减弱，使用时根据不同的需要，选择不同的系统”（摘自南京医科大学口腔医学院南京医科大学公共卫生学院《两种纤维桩固位影响因素的剪切粘结实验研究》）。由于纤维桩再承受功能复合时潜在的弯曲易使粘结剂的边缘封闭丧失，导致桩脱落和根面牙本质龋坏，在操作时适应症的控制至关重要。