纤维桩作为一种新型材料逐渐被应用于口腔修复领域，同样具有良好的X线阻射性，易鉴别。因其强度高、色泽好、操作方便以及良好的生物相容性、抗腐蚀性、抗疲劳性、不良反应少等优点，在残根、残冠、变色牙修复中可以替代传统的金属桩核修复，其优越的力学性能及良好的美学性能可以提高修复的成功率。值得在临床修复中广泛推广应用。

　　3.1 美容效果佳 D·T·Light Post系列石英纤维桩全瓷冠颜色与牙体组织接近，无需不透明或遮盖的材料，树脂核修复呈半透光，美观性好，很适合进行全瓷修复，修复后可获得较佳的美容修复效果。另外，由于纤维桩强度高，又具有耐疲劳、不变色等优点[3]。

　　3.2 粘结性好 石英纤维桩是由聚合物树脂基质包绕玻璃纤维组成。在电镜下，纤维桩表面呈多孔性，为树脂粘结剂提供更大的粘结面积。同时，酸蚀处理后使根管壁脱矿层出现一个胶原纤维网架，树脂可以渗进这个网架，形成一个树脂与牙本质相互扩散的区域，这就包含了树脂突和黏结侧支的所谓“混合层”(hybrid laye)，从而在树脂和牙本质脱矿层之间形成很强的微机械固位。透光纤维与光敏或双敏材料一起使用时可以通过纤维传达光，利于材料的固化及粘结效果[4]。

　　3.3 弹性模量合理 纤维桩具有分散应力的显著特性。金属桩仅仅是传导应力，纤维桩可同时分散压应力、张应力和切应力，可减少对脆弱的牙齿内部结构的损害。与常规金属桩相比，纤维桩具有和天然牙本质接近的弹性模量，能够更好地传递和分散咬合力，当牙本质受到应力时纤维桩也随之弯曲，并且不发生永久变形，不易导致根折，对于残根、残冠的保存有利。而氧化锆和金属桩的不可弯曲性容易导致根折[5-6]。

　　3.4 操作简便 纤维桩与复合树脂粘接性好，使用树脂材料形成桩核，极大地缩短了临床操作时间。冠桩的长度可任意调节，树脂核的成型可以根据残留牙本质的颜色选择合适的树脂堆积到纤维桩表面进行塑形，可马上进行牙体预备和暂时修复体的制作。其操作简便，减少了患者就诊的次数。当修复体发生桩折断或牙齿发生根尖炎症时，金属核去除十分困难，而纤维桩可以用螺旋器械或BISCO桩快速去除，易于进行再次修复或治疗。

　　3.5 纤维桩核应用中的注意事项 由于咬合紧、根管口成喇叭口状或是没有足够的牙体组织可致固位力不足，临床上选择适应证尤为重要。操作中一般应保留牙本质肩领1～2 mm;前牙一般应用1根纤维桩，前磨牙双根管可以选择2根纤维桩，磨牙如果剩余1/2牙体组织及以上，可以只用1根纤维桩，如果剩余不足1/2牙体组织，应用2根纤维桩，以增强固位力。

　　由于本组研究的病例数相对较少 观察时间较短，其长期疗效还需进一步观察。

　　【参考文献】

　　[1] 李磊,段明丽，陈树国.纤维/树脂复合材料桩钉系统研究进展[J].国外医学·口腔医学分册,2004,31(5):397-399.

　　[2] 赵依民.口腔修复学[M].北京:人民卫生出版社,2008：103.

　　[3] 骆小平,钱冬冬,王宁，等. Empress2高强度全瓷冠桥的临床制作[J].临床口腔医学杂志，2003,19(8):476-477.

　　[4] 王宁,骆小平.俞长路，等.高强度纤维桩树脂核的临床应用研究[J].口腔医学,2005,25(3):149-151.

　　[5] 吴红霞，吴友农，陈培生.纤维桩外形和深度对牙根应力分布影响的三维有限元分析[J].口腔医学研究，2004，20(4)：382-385.

　　[6] 张相皞，王新知.碳纤维桩的性能及应用[J].口腔颌面修复学杂志，2002，3(4)：255-258.