4  玻璃瓷牙
4．1概述
    陶瓷是美观而坚固的牙科修复材料，目前被用于临床的商品有金属烤瓷修复体和铸造玻璃陶瓷、高强度瓷等各类全瓷修复体，但是陶瓷材料的硬度造成了本身的易脆性及较多的磨耗，对牙合肥市牙釉质等不易克服的缺点。复合树脂也有良好的美观性，在修补承受咬牙合力较小的牙冠部位及制作贴面等方面既简单实用，又较为经济。但受其强度限制，不能被用于咬合面的全面覆盖，其使用也只限于比较长期的临时性修复体，或称半永久性修复体。由于上述原因，牙医师希望有一种能够结合陶瓷和树脂优点并避免其缺点的材料。1995年推出的玻璃瓷牙(陈出新Artglass)，兼有玻璃瓷粉和树脂的成分，在美观上类似陶瓷，而操作上类似复合树脂，硬度与天然牙釉质接近。   
4．2适应证与禁忌证
4.2.1适应证
玻璃瓷牙材料制作各种固定修复体，包括以下内容：
(1)单冠和三单位固定桥。
(2)粘接桥。
(3)种植义齿上部结构。

(4)美容性贴面。
(5)嵌体、高嵌体和半冠。
(6)长期的过渡性修复体。
也适用于下列活动义齿的修复：
(7)套筒冠活动义齿。
(8)附着体义齿的牙合面修复。
(9)种植牙的冠部修复。
(10)无塑料基托的铸造金属支架义齿的牙冠修复
4．2．2禁忌证
咬合面材料厚度小于lmm并且无金属支架。
4．3器材器械及其特点
    Artglass玻璃瓷牙套装材料(封三彩图1)，颜色以VITA比利时色板为标准，包括17种颜色的糊状遮色剂、4种颈部颜色、16种体部颜色和3种切端颜色。此外，还有10种效果颜色和平共处2种透明颜色，作为特殊配色使用。玻璃瓷牙材料与金属结合时需要金属处理剂和粘接剂。
    器械包括玻璃瓷牙强力光聚合机(Dentacolor或XSU-nixs)及金属活化机Siloc(封三彩图2、3)。
    玻璃瓷牙材料的特点是既可单独使用制作全冠或三单位桥，又可与金属结合制作金属—玻璃瓷牙冠桥及在金属支架上形成义齿。
    Unixs的放射光谱正好与Artglass材料中的光引发剂相符，所以Unixs可完美的聚合。Unixs为避免曝光时间不足，门的开关是自动控制的。Unixs在换氙光灯或空气过渡器
    
时，不需任何工具。
  Siloc金属活化机及粘接剂是金属—玻璃瓷牙粘接的关键，通过它们的作用，使玻璃瓷牙紧紧的贴附在修复体合金上。其活化是在较低温度进行酌均匀热处理过程，从而使机械上非常精致的构件也不会有变形的危险。Siloc的优点是：较少的热泄漏；可用于所有的普通合金；操作简单容易；一致可靠的表面过程；步骤快速，节省劳力。
4．4粘接原理与粘接性能
    Siloc将经长期证明的硅喷涂技术与直接丙烯酸化技术结合在一起。在喷砂后的金属表面进行精确控制的加热，使Siloc处理剂和粘接剂熔接在金属表面，产生理想的表面渗透性并形成防水保护层。在金属表面的熔接层可以产生非常大的剪切粘接强度，包括各种牙科合金，不管是非贵金属、半贵金属还是贵金属或银钯合金、纯钛、钛合金，粘接力均在24～26MPa范围内。甚至将试件煮沸，仍可得到22MPa的粘接强度。在5～55℃冷热循环或水中储存几个月都不会减弱粘接力，因为界面的疏水特性能有效地防止水的入侵，可保持多年无裂隙地粘接，特别是在高应力修复区，这种极强的粘接力可保证其他粘接系统不具备的安全性。
4．5设计要求
  基牙良好或牙根经完全根管治疗者可设计玻璃瓷牙固定修复体。根据强度要求及美观要求选择无金属基底冠或有金
   
属基底冠的玻璃瓷牙修复。
    在活动义齿中，对不需塑料基托的铸造支架，玻璃瓷牙是首选牙面材料。因树脂牙与金属结合必须机械固位装置，而烤瓷牙面烧于铸造支架上非常繁琐且技术要求极高。
4．6临床修复过程及特点