(1)牙体预备
全冠及固定桥的牙体预备时唇舌及邻面预备出0.5~1.Omm的间隙,牙合(切)面必须预备出1.0~1.5mm的间隙。颈缘应做肩台预备,肩台宽度不小于0.5mm(图4—1)。
图4—1玻璃瓷牙的牙体预备
(2)是否制作金属底冠的选择
对于咬合较紧或受力较大部位的单冠应选择带金属基底冠的修复体。固定桥一般需制作金属支架,贴面及嵌体不用金属支架,有充足牙合间隙的单冠和条件较好的三单位固定桥也可以不用金属支架。无金属基底层的玻璃瓷牙修复体比有金属基底层的修复体颜色配制更易自然,操作更为简便,可省
去铸造步骤o
(3)印模与模型
为获得一个边缘清晰的印模,龈缘最好经过牙龈退缩处理后再取印模。模型用超硬石膏灌注,并按制作烤瓷修复的方法常规制作可卸代型,必要时上牙合架。
(4)比色与选色
比色最好在自然光线进行,对于与比色板上各颜色均不一致的色度,可以按颈1/3、中1/3和切1/3分别比色,再以对应的材料修复,还可做特殊颜色记录后,配载修复体时用调色剂配色,或以有色水门汀粘固、从玻璃瓷牙表层透出等综合方法达到完美配色。4.7技工室制作
(1)蜡型的制作
根据牙体预备的情况,制作蜡型。要求蜡型厚度为0.3~0.5mm,切端厚度至少为lmm,因为Artglass材料使用的是Siloc键结系统,所以不必制作机械固位装置(如小珠子等)。
前牙的牙体预备如果充足的话,可不制作金属基底冠,而直接用Artglass材料制作全冠。后牙因为咬合力的原因,最好在咬合面上制作金属基底面。必须注意的是,Artglass材料和金属相接处不能设计在正中牙合位或侧方牙合位时的对牙合牙咬合部位。
(2)金属冠铸造及处理
Artglass材料可选用于所有牙科金属(包括中熔合金)。
金属冠铸造打磨后,用笔式喷砂机喷砂,最好用新的氧化(110um)以45度角的方向,在气压为270Pa的压力下喷砂处理表面。喷砂不但提供了一定的机械固位,而且为键结系统及不透明材料的粘着起到了活化金属表面的作用。
(3)涂粘结剂并活化
在涂粘结剂之前,必须用一支干净的干毛刷清洁金属面。这个时候不能用气枪清洁,因为喷气中微小的灰尘会污染键结表面。
金属蔑表面经清洁后,用Siloc pre处理剂(白色瓶)均匀;涂上一层,自然干燥1~2分钟后放人Siloc活化机内,待4分钟后,取出晾干。再涂一薄层Siloc bond粘合剂(红色瓶),自然干燥。此时,金属冠表面活化处理完毕。
(4)遮色
在Siloc粘结层活化后,将比色已选好的遮色糊剂置于混凝土合盘中,并用硬质毛刷涂敷到金属冠表面。第一层必须用刷子涂人到粗糙的金属冠表面内,形成一个均匀的、较薄的涂层,在Unixs光聚合器或Dentacolor XS光固化器中聚合90秒。然后再涂第二层,涂层厚度不能超过0.1mm,但要将金属的颜色完全遮盖,再聚合90秒。如果遮色层的厚度超过0.1mm,将无法完全聚合,并会减弱金属与材料的结合力。
(5)堆塑
Artglass玻璃瓷牙材料:根据对照表,选择相应的牙颈部、牙本质部、釉质部材料(封三彩图4)。
Artglass牙颈部材料放在金属冠颈部,并稍向冠中1/3处延伸,在牙体预备少的情况下,可用Artglass加强染色材料直接涂在遮色层糊剂上代替。牙本质层材料涂在已聚合的不
透明材料上,并与颈部材料相移行,为了能达到最好的色调,材料层的厚度要在0.5~1.5mm之间。釉质材料用于牙本质层的外表,牙冠近切端1/3处。每堆塑一层,放在Unixs光聚合机内固化90秒,最后一层固化180秒。