【摘要】　目的　为了更客观、准确地测量分析口腔内活体牙的颜色特征。方法　本实验采用带光纤头的FMC-9204分光光度仪对70名18岁～70岁昆明市暂住人口的410颗上颌活体前牙进行了口腔内的颜色测量及分析。结果　实验结果表明:①天然牙的亮度值L*与年龄呈正相关,其回归方程为:L*=42.74+0.14×年龄;色度值A*与年龄呈负相关,其回归方程为:A*=1.73-0.03×年龄。②上前牙的颜色并非均匀一致而与牙位有关，其中，中切牙的亮度最大而尖牙最暗且颜色更偏红、偏黄，饱和度也最大。③性别差异对上前牙颜色的影响不大。结论　本实验所得到的结果，有助于使口腔修复材料的光学特性与天然牙更匹配。
　　
　　自从Clark于1931年提出牙科修复学中的颜色问题以来,很多学者采用不同的测色仪进行天然牙颜色的测量,但因技术上的困难,在早期均仅作了离体牙的颜色测量。离体牙齿的生活状态被破坏，必然引起牙体颜色的变化，其测量值与天然活体牙的颜色有一定差距［1］。随着光学技术的进步,特别是将光导纤维探头与测色仪相联,使口腔内活体牙颜色测量成为可能。美国及日本已有学者作了这方面的研究，国内尚未见报道。
　　　　本实验采用带光导纤维探头的测色色差仪对活体上前牙进行口内测色，分析了天然牙的颜色范围及分布，考察了牙色与年龄、性别及牙位的关系。旨在为临床修复的选牙、配色及牙科材料的开发提供理论依据。

材料与方法

　　1. 实验仪器：带光导纤维探头的FMC-9204分光光度仪（云南师范大学物理系研制）。该仪器采用标准D65光源，d/8°光学几何构型，探头的光斑直径为3mm，所得数据的处理由联机的AST 386 PC 机完成。测量前及测量中均按要求进行了零点校准。
　　2. 测试对象:
　　(1)纳入标准：本研究的测试对象要求条件如下。①上前牙发育正常、牙体完整、活髓。②牙冠清洁。有牙垢、牙石及色素沉着者，经常规洁刮治后方可以纳入。
　　(2)排除标准：①上前牙为畸形牙,牙冠有龋坏、缺损或有充填物。②牙髓坏死或牙冠变色,四环素牙及氟斑牙。
　　按以上标准，在随机确定的121名18岁～70岁昆明市暂住居民中，共纳入70名测试对象, 含410颗活体上前牙。
　　3. 研究方法：保持被测者头部基本固定,光纤头与被测牙的牙面垂直,以每颗牙牙冠的唇面中份为被测区, 按中切牙至尖牙的顺序测色。每个测量区重复测三次，取平均值。本实验采用CIE1976L*A*B*色度系统［2］对被测量的天然牙进行色度分析。
　　4. 统计分析：①对测试对象在不同年龄组的性别构成进行Mantel-Haenszel卡方检验。②对天然牙色度参数随年龄不同而变化的情况，进行回归分析。③对不同性别间天然牙色度参数的差异作t检验。④对天然牙色度参数随牙位不同而变化的情况，作方差分析及两两比较。

结果

　　1. 70名测试对象在不同年龄组的性别构成，经Mantel-Haenszel卡方检验，其差异无显著性(P>0.05)。
　　2. 410颗上颌活体前牙颜色参数值的分布范围： L*(46.99～65.65), A*(-3.23～8.95)，B*(-4.42～10.69)。
　　3. 天然牙的亮度及颜色均随测试对象的年龄变化而改变,具体如下: a. L*值(代表亮度)与年龄呈正相关,回归方程为: L*=42.74+0.14×年龄； b. A*值(代表色度)与年龄呈负相关,回归方程为: A*=1.73-0.03×年龄； c. B*值随年龄变化的情况，在本实验中表现为差异无显著性(P>0.05)。
　　4. 在本实验条件下,不同性别之间L*、A*、B*值的差异无统计学意义(P>0.05)。但实验结果显示，女性的L*值较高而A*、B*值较低。
　　5. 上颌天然牙的亮度及颜色均随牙位的不同而异,L*、A*、B*值在不同牙位之间两两比较的结果见表1。其中，不同牙位的L*值的大小顺序为:中切牙>侧切牙>尖牙；A*值的大小顺序为:尖牙>中切牙>侧切牙；B*值的大小顺序为:尖牙>侧切牙>中切牙，见表2。