固定修复资讯中心 Topics
牙科全瓷冠修复的研究进展
作者:作者骆小平 赵云凤 日期:2011年11月23日 来源:中华口腔医学杂志 浏览:

核心提示:  陶瓷作为口腔修复材料具有极佳的生物相容性、优良的耐腐蚀性和耐磨损性,尤其是其独特的美学性能是金属材料和其他高分子材料无法比拟的[1]。然而,由于牙科陶瓷的脆性大、强度差,限制了其临床使用。1962年, Weinstein等[2]发明了瓷附熔金属技术,将金属基底结构的强度和瓷的美学性能有机地结合在一起,制作出具有一定美学效果的金瓷冠桥修复体。这一技术目前已成熟且在口腔修复体的制作中得到广泛应用。但是,由于瓷附熔金属修复体的基底结构是金属,光线不能在基底结构中传导,直接影响了修复体的透光性,使其缺乏自

  陶瓷作为口腔修复材料具有极佳的生物相容性、优良的耐腐蚀性和耐磨损性,尤其是其独特的美学性能是金属材料和其他高分子材料无法比拟的[1]。然而,由于牙科陶瓷的脆性大、强度差,限制了其临床使用。1962年, Weinstein等[2]发明了瓷附熔金属技术,将金属基底结构的强度和瓷的美学性能有机地结合在一起,制作出具有一定美学效果的金瓷冠桥修复体。这一技术目前已成熟且在口腔修复体的制作中得到广泛应用。但是,由于瓷附熔金属修复体的基底结构是金属,光线不能在基底结构中传导,直接影响了修复体的透光性,使其缺乏自然牙的活力。同时,烤瓷合金中的金属离子不仅能使瓷修复体发生褪色,而且部分患者对金属有过敏反应[1]。这些因素的存在促进了不需金属基底结构的全瓷冠系统的研制。近十年来,人们采用了多种方法完善牙科用陶瓷材料,使其强度和韧性得到了很大提高。目前的牙科陶瓷材料不仅可以制作嵌体、贴面,而且可制作色泽类似于天然牙的全瓷冠。这些制作全瓷冠的陶瓷材料,按制作技术不同可分为:①常规粉浆瓷(conventional powder-slurry ceramics),②铸造陶瓷(castable ceramics),③可切削陶瓷(machinable ceramics),④ 热压陶瓷(hot pressable ceramics),⑤渗透陶瓷(infiltrated ceramics)。

  一、临床常用的全瓷冠修复材料及其制作技术

  1.常规粉浆涂塑技术: 它是采用一定量的白榴石晶体粉末和长石瓷粉末混合在一起,用蒸馏水调拌成粉浆,涂塑在特种耐火代型材料上,经过高温烧结制成全瓷冠的技术。由于它具有长石瓷的色泽和透光性,因而,一次成型就能完成全瓷冠制作[3]。常用的粉浆涂塑瓷有Optec HSP和Duceram LFC。

  2.铸造玻璃陶瓷技术: 1972年,Grossman[4]报道了用可切削玻璃陶瓷经熔化、铸造制作牙科嵌体、贴面和人造牙冠的修复技术。80年代中期,登士柏公司和康宁公司合作开发出离心铸造机和瓷化炉。玻璃陶瓷修复体制作工艺是在高温(1 350℃~1 400℃)下将富含SiO2和K2O的玻璃进行熔化,通过失蜡技术进行玻璃的铸造成型,制成修复体的坯体。再经过650℃的热处理成核并在1 075℃高温下控制晶核生长,形成四硅氟云母晶体, 提高玻璃陶瓷的强度和韧性。由于这种陶瓷的透光性好并能混合来源于自然牙和周围软组织的颜色,产生变色龙作用(chameleon effect),因而,修复体的表面仅需着色处理即可满足一般临床要求。80年代末期,临床医生开始利用铸造Dicor陶瓷制作基底冠,其表面用美学性能好的长石瓷作饰瓷处理,制作出一种新型的陶瓷全冠(Willis glass crown)[5]。常用的铸造陶瓷有Dicor, Cera Pearl和Olympus Castable Ceramic。

  3.热压铸陶瓷技术:热压铸陶瓷制作技术首先由瑞士苏黎世大学口腔修复材料系于1983年研制成功。1986年他们与列支登士敦牙科公司合作开发研制出IPS-Empress陶瓷块和Empress EP500热压炉。热压陶瓷制作工艺是将修复体蜡型放置在一个特殊设计的圆柱型炉模上,用磷酸盐包埋料包埋。当模型加热到850℃时,打开上盖放入瓷块并盖上氧化铝推进棒,按下自控按钮。炉内即按给定程序自动加热到1 150℃并维持20 min,粘滞的玻璃陶瓷材料在0.3~0.4 MPa压力下注入腔型,完成瓷修复体的成型。在随后的瓷表面处理上有两种方法可获得满意的色泽。一是用与基体材料成份相似的表面釉瓷进行着色处理,得到相应的颜色,釉瓷厚度一般为50~60 μm;二是表面饰瓷,在制作外形完整的蜡型后,去除将成为透明牙釉质部分的蜡,仅保留牙本质部分进行包埋,常规热压成型。然后,在表面用常规长石瓷进行饰瓷[6]。热压铸技术不仅可使全瓷修复体成型,而且可提高瓷的致密度和白榴石晶体的含量,从而改善瓷的强度。这一技术具有操作简单、省时、费用低等优点,因而在临床上得到了广泛应用。常用的热压瓷有IPS-Empress。

相关阅读:

    上一篇文章:我国瓷修复的问题与展望
    下一篇文章:冠桥修复前激光龈外科处理
    0% (0)
    0% (10)
    发表评论
    用户评论
    关于我们广告业务联系我们版权说明网站地图
    Copyright 2005 - kqqy.com All Rights Reserved
    友情链接: 口腔医学网 | 牙周炎 | 口 腔挂图 | 牙齿矫正 |